إدارة الأطباء غير المصرح بها للشؤون في القانون التركي

في القانون الطبي التركي، يعتبر مفهوم إدارة الأطباء غير المصرح بها للشؤون محوريًا في تحديد المعايير القانونية للتدخلات الطبية، خاصة في حالات الطوارئ. هذا المبدأ، المستند إلى قانون الالتزامات التركي، يوفر إطارًا لفهم مسؤوليات الأطباء عند التصرف دون موافقة صريحة من المريض. تستكشف المقالة التالية جوانب مختلفة من هذا المفهوم القانوني، بما في ذلك تطبيقه في المستشفيات الخاصة والعامة، والتمييز بين الإدارة غير المصرح بها الحقيقية وغير الحقيقية، والآثار المترتبة على كل من الأطباء والمرضى في السيناريوهات الطبية الحرجة.

إدارة الأطباء غير المصرح بها للشؤون

ما هي الإدارة غير المصرح بها للشؤون؟

الإدارة غير المصرح بها للشؤون هي عندما يقوم شخص (المدير) بأداء مهمة لصالح شخص آخر (الموكل) ونيابة عنه دون موافقته.

في أي حالات تحدث إدارة الطبيب غير المصرح بها للشؤون؟

تحدث إدارة الطبيب غير المصرح بها للشؤون عادة في الحالات التي لا توجد فيها علاقة تعاقدية بين الطبيب والمريض. على سبيل المثال، إذا قام الطبيب بإجراء تدخل طبي بسبب الضرورة لإنقاذ حياة المريض أو منع ضرر خطير، أو إذا تم توسيع نطاق جراحة بدأت بموافقة المريض خارج نطاق الموافقة الممنوحة، في هذه الحالة، تعتبر أفعال الطبيب إدارة حقيقية غير مصرح بها للشؤون.

ما هو الفرق بين الإدارة الحقيقية وغير الحقيقية غير المصرح بها للشؤون؟

الإدارة الحقيقية غير المصرح بها للشؤون هي عندما يتصرف المدير لمصلحة الموكل ووفقًا لإرادته المفترضة. على سبيل المثال، الطبيب الذي يتدخل مع مريض فاقد للوعي في حالة طوارئ يكون في موقف المدير الحقيقي غير المصرح له.

الإدارة غير الحقيقية غير المصرح بها للشؤون هي عندما يدير المدير أعمال شخص آخر لمصلحته الخاصة أو لمصلحة طرف ثالث. في هذه الحالة، يكون هناك انتهاك للمجال القانوني للموكل أو اكتساب غير مشروع للمنفعة نتيجة اغتصاب الأعمال.

ما هي التزامات المستشفيات الخاصة في حالات الطوارئ؟

المستشفيات الخاصة ملزمة بالتدخل فورًا عندما يتقدم الأفراد الذين يحتاجون إلى علاج طارئ بعد حدث مفاجئ أو حادث. النقطة المهمة التي يجب ملاحظتها هنا هي أنه ليس من المهم ما إذا كان لدى المريض الطارئ تأمين صحي أو القدرة على دفع تكاليف علاجه. لا يمكن للمستشفى رفض تقديم التدخل الطبي الطارئ اللازم بسبب نقص المعدات والموظفين الكافيين أو عدم وجود تأمين صحي.

من المسؤول عن الإدارة غير المصرح بها للشؤون في المستشفيات الخاصة؟

تقع مسؤولية الإدارة غير المصرح بها للشؤون في المستشفيات الخاصة على عاتق الطبيب. نظرًا لعدم وجود عقد خدمة كلاسيكي بين المستشفى والطبيب، فمن غير الممكن أن تنشأ مؤسسة الإدارة غير المصرح بها للشؤون على المستشفى خصيصًا لخدمات التشخيص والعلاج.

يتم تقييم مسؤولية المستشفى ضمن إطار المسؤولية عن أفعال الأشخاص المساعدين وفقًا للمادة 116 من قانون الالتزامات التركي فيما يتعلق بالإدارة الحقيقية غير المصرح بها للشؤون، أو في حالات الضرر أو الإدارة غير الحقيقية غير المصرح بها للشؤون، ضمن إطار مسؤولية صاحب العمل وفقًا للمادة 66 من قانون الالتزامات التركي.

في أي حالات تنشأ مسؤولية الطبيب عن الإدارة غير المصرح بها للشؤون؟

تنشأ مسؤولية الطبيب عن الإدارة غير المصرح بها للشؤون عندما يتدخل دون الموافقة المستنيرة للمريض أو ممثله القانوني. على سبيل المثال، إذا أصيب مريض بجروح خطيرة في حادث مروري وكان فاقدًا للوعي، يتم تقييم التدخل الطبي للطبيب ضمن نطاق الإدارة غير المصرح بها للشؤون. في قرار للمحكمة العليا، ذُكر أن “(… ) التدخل الطبي للطبيب بسبب الضرورة لإنقاذ حياة المريض أو منع ضرر خطير (… )” يعتبر إدارة حقيقية غير مصرح بها للشؤون.

كيف يتم تقييم الوضع القانوني في حالة توسيع نطاق الجراحة؟

تحدث حالة توسيع نطاق الجراحة في الحالات التي تنشأ فيها ظروف غير متوقعة لا يمكن شرحها للمريض مسبقًا. في هذه الحالة، يتم تقييم تدخل الطبيب ضمن نطاق الإدارة الحقيقية المسموح بها غير المصرح بها للشؤون.

هناك بعض الشروط المطلوبة لتوسيع نطاق الجراحة:

1. ظهور خطر على الحياة
2. حالة لا يمكن فيها طلب الموافقة بين توسيع التدخل والحصول على الموافقة بسبب حجم الخطر
3. عدم إزالة الأعضاء والأنسجة من جسم المريض إلا في حالات الخطر المهدد للحياة

النقطة المهمة التي يجب ملاحظتها هي أنه إذا كان توسيع نطاق الجراحة يُرى كاحتمال قبل الجراحة، يجب الحصول على الموافقة قبل الجراحة كقاعدة. في هذه الحالة، لا يتم تطبيق أحكام الإدارة غير المصرح بها للشؤون.

كيف يتم تحديد مسؤولية الطبيب في حالات الإدارة غير الحقيقية غير المصرح بها للشؤون؟

في حالات الإدارة غير الحقيقية غير المصرح بها للشؤون حيث تكون أفعال الطبيب مخالفة تمامًا لموافقة المريض وتكون موافقة المريض أيضًا غير قانونية، يكون الطبيب مسؤولاً حتى عن الظروف غير المتوقعة.

ومع ذلك، إذا استطاع الطبيب إثبات أن النتيجة غير المتوقعة كانت ستحدث حتى لو لم يقم بهذا الإجراء، يتم إعفاء الطبيب من المسؤولية.

هل يمكن إبرام عقد للإعفاء من المسؤولية في إدارة المستشفى؟

من الناحية النظرية، من الممكن للمستشفى إبرام عقد إعفاء من المسؤولية مع المريض. ومع ذلك، وفقًا للمادة 116 الفقرة 3 من قانون الالتزامات التركي، فإن العقود التي تنص فيها المستشفى على أنها لن تكون مسؤولة عن الأضرار الناشئة عن أفعال الأطباء الذين هم في وضع الأشخاص المساعدين تعتبر باطلة بطلانًا مطلقًا. النقطة التي يجب ملاحظتها هي أن مثل هذه العقود يمكن أن تخضع أيضًا لرقابة الشروط غير العادلة بموجب قانون حماية المستهلك ورقابة الشروط والأحكام العامة.

كيف يتم تقييم مسؤولية الطبيب عن الإدارة غير المصرح بها للشؤون في المستشفيات العامة؟

يتم تقييم مسؤولية الطبيب عن الإدارة غير المصرح بها للشؤون في المستشفيات العامة بشكل مختلف عن المستشفيات الخاصة. تنشأ علاقة قانون عام بين المستشفى العام والمريض الذي يتلقى العلاج. لذلك، يتم تطبيق قواعد القانون الإداري كقاعدة عامة للأضرار الناشئة عن التدخل الطبي.

ومع ذلك، لوحظ تغيير في نهج المحكمة العليا في السنوات الأخيرة. في بعض قرارات الجمعية العامة للدوائر المدنية بالمحكمة العليا، يتم التمييز بين خطأ الخدمة والخطأ الشخصي. وفقًا لهذه القرارات، يُقبل أنه يمكن رفع دعاوى مباشرة في المحاكم المدنية ضد الأطباء بسبب الأفعال الخاطئة التي يمكن فصلها بسهولة عن الواجب وتقع خارج نطاق الواجب و”الأخطاء الشخصية للموظف المدني أو الموظف العام حيث ينقطع الاتصال بالخدمة العامة”.

النقطة التي يجب ملاحظتها هي أن مسؤولية الأطباء العاملين في المستشفيات العامة عن الإدارة غير المصرح بها للشؤون يمكن تقييمها بشكل مماثل للأطباء العاملين في المستشفيات الخاصة. ومع ذلك، يجب تقييم طبيعة ونطاق الخدمة العامة بشكل منفصل في كل حالة ملموسة.

في قرار للمحكمة العليا، ذُكر أنه “(… ) في حالة الخطأ الشخصي للموظف العام الذي يمكن فصله عن واجبه، يمكن رفع دعوى ليس ضد الإدارة بل مباشرة ضد الموظف العام في المحاكم القضائية (… )”، مما يشير إلى أن الأطباء العاملين في المستشفيات العامة يمكن تحميلهم المسؤولية المباشرة في بعض الحالات.

كيف يتم تحديد مسؤولية الطبيب الحاضر في مكان الحادث في حالات الطوارئ؟

يتم تقييم مسؤولية الطبيب الحاضر في مكان الحادث في حالات الطوارئ عمومًا ضمن إطار أحكام الإدارة غير المصرح بها للشؤون. تشكل المواد 526-531 من قانون الالتزامات التركي (TBK)، التي تنظم الإدارة غير المصرح بها للشؤون، الإطار القانوني الأساسي لمثل هذه الحالات.

الطبيب، أثناء التدخل في حالة طوارئ، ملزم بالتصرف لمصلحة الموكل (المريض) ووفقًا لإرادته المفترضة وفقًا للمادة 527 من قانون الالتزامات التركي.

نقطة مهمة يجب ملاحظتها هي أنه وفقًا للمادة 527/2 من قانون الالتزامات التركي، يتم تقييم مسؤولية الطبيب عن التدخلات في حالات الطوارئ بشكل أكثر تساهلاً.

المادة 527 – المدير غير المصرح له مسؤول عن أي إهمال. ومع ذلك، إذا قام المدير بهذا العمل لإزالة الضرر أو خطر الضرر الذي يواجهه الموكل، يتم تقييم مسؤوليته بشكل أكثر تساهلاً.

إذا قام المدير بهذا العمل رغم الحظر الصريح أو الضمني للموكل، وإذا لم يكن حظر الموكل مخالفًا للقانون أو الأخلاق، فهو مسؤول أيضًا عن الظروف غير المتوقعة. ومع ذلك، إذا استطاع المدير إثبات أن هذا الضرر كان سيحدث نتيجة ظروف غير متوقعة حتى لو لم يقم بهذا العمل، يتم إعفاؤه من المسؤولية.

 

 

للمزيد من المساعدة أو الاستشارة في هذا الأمر، يمكنك الاتصال بنا.