तुर्की चिकित्सा कदाचार मुकदमे | अधिवक्ता ओज़ान सोयलू

तुर्की में चिकित्सा कुप्रथा मामला

चिकित्सा कुप्रथा, जो तुर्की में “malpraktis” के नाम से जानी जाती है, उन स्थितियों को संदर्भित करती है जहां मरीजों को अनुचित चिकित्सा देखभाल या उपचार के कारण नुकसान होता है जो स्वीकृत चिकित्सा मानकों से विचलित होता है। तुर्की कानूनी ढांचे के अनुसार, चिकित्सा कुप्रथा को स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की अज्ञानता, अनुभवहीनता, या लापरवाही के कारण चिकित्सा प्रक्रियाओं के अनुप्रयोग में मरीज को होने वाले नुकसान के रूप में परिभाषित किया गया है।

चिकित्सा कुप्रथा का मुद्दा पिछले दशक में तुर्की न्यायिक प्रणाली में तेजी से महत्वपूर्ण हो गया है। न्यायालय के रिकॉर्ड दर्शाते हैं कि कुप्रथा मुकदमे देश में सबसे अधिक दायर किए जाने वाले मुकदमों के प्रकारों में से एक हैं, जिनकी संख्या और जटिलता दोनों में वृद्धि हो रही है। तुर्की चिकित्सा कुप्रथा वकील की विशेषज्ञता तेजी से मूल्यवान हो गई है क्योंकि यह प्रवृत्ति मरीजों के अपने कानूनी अधिकारों की बढ़ती जागरूकता और समाज द्वारा अपेक्षित चिकित्सा देखभाल के विकसित होते मानकों दोनों को दर्शाती है।

तुर्की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के संदर्भ में, जो सार्वजनिक और निजी स्वास्थ्य संस्थानों दोनों को मिलाकर एक हाइब्रिड मॉडल के रूप में संचालित होती है, कुप्रथा के लिए कानूनी दृष्टिकोण इस बात पर निर्भर करता है कि कथित कुप्रथा कहां हुई है। यह प्रणाली राज्य अस्पतालों, विश्वविद्यालय अस्पतालों, और निजी स्वास्थ्य सुविधाओं के बीच अंतर करती है, प्रत्येक अलग-अलग दायित्व व्यवस्थाओं के तहत संचालित होती है जो सीधे प्रभावित करती है कि कुप्रथा मामलों का न्यायाधीकरण कैसे किया जाता है।

इस लेख में हम अपने भारतीय मुवक्किलों के लिए तुर्की में चिकित्सा त्रुटि (मैलप्रैक्टिस) मुकदमों के बारे में विस्तृत जानकारी प्रदान करेंगे।

 

चिकित्सा कुप्रथा की सैद्धांतिक आधारशिला

परिभाषा और क्षेत्र

तुर्की में चिकित्सा कुप्रथा की कानूनी परिभाषा मुख्य रूप से तुर्की चिकित्सा संघ के व्यावसायिक नैतिकता नियमों से प्राप्त होती है। इन नियमों का अनुच्छेद 13 विशेष रूप से कुप्रथा को “अज्ञानता, अनुभवहीनता, या लापरवाही के कारण मरीज को नुकसान, जो चिकित्सा अभ्यास का खराब अनुप्रयोग है” के रूप में परिभाषित करता है। तुर्की स्वास्थ्य कानून के तहत, यह परिभाषा चिकित्सा कुप्रथा से संबंधित दीवानी और आपराधिक दोनों कार्यवाहियों की आधारशिला के रूप में काम करती है।

लोकप्रिय समझ में, चिकित्सा कुप्रथा को आमतौर पर केवल “डॉक्टर की त्रुटि” (doktor hatası) कहा जाता है, यह एक शब्द है जिसका व्यापक रूप से आम जनता द्वारा और कभी-कभी अनौपचारिक कानूनी चर्चाओं में भी उपयोग किया जाता है। हालांकि, यह सरलीकृत शब्द कुप्रथा मामलों के बारीक कानूनी और चिकित्सा पहलुओं को पकड़ने में विफल रहता है।

चिकित्सा कुप्रथा की अवधारणा ने हाल के न्यायिक निर्णयों के माध्यम से महत्वपूर्ण विकास का अनुभव किया है, विशेष रूप से तुर्की उच्चतम न्यायालय (Yargıtay) के फैसलों में। हाल की व्याख्याओं ने कुप्रथा के क्षेत्र का विस्तार करके न केवल डॉक्टर की त्रुटि, अज्ञानता, या लापरवाही को शामिल किया है बल्कि उन मामलों को भी शामिल किया है जहां चिकित्सक वर्तमान उपचार विधियों का पालन करने या चिकित्सा विज्ञान में विकास के साथ तालमेल बिठाने में विफल रहते हैं। इस व्यापक व्याख्या ने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं की संभावित देनदारी को काफी बढ़ा दिया है।

चिकित्सक का देखभाल कर्तव्य

तुर्की में, चिकित्सा पेशेवरों पर कानूनी रूप से देखभाल के मानक को प्रदर्शित करने का दायित्व है जिसकी अपेक्षा उनके क्षेत्र में एक युक्तिसंगत रूप से सक्षम चिकित्सक से की जाएगी। इस मानक के लिए असाधारण कौशल या अलौकिक परिश्रम की आवश्यकता नहीं है बल्कि समान प्रशिक्षण और अनुभव वाले एक औसत योग्य चिकित्सा पेशेवर से अपेक्षित देखभाल की आवश्यकता है।

देखभाल का कर्तव्य चिकित्सा उपचार के पूरे पाठ्यक्रम में फैला हुआ है, निवारक देखभाल और निदान से लेकर उपचार चरणों और उपचार के बाद की फॉलो-अप तक। यह व्यापक दृष्टिकोण सुनिश्चित करता है कि स्वास्थ्य सेवा प्रदाता रोगी की बातचीत के हर चरण में ध्यान और देखभाल के उपयुक्त स्तर बनाए रखें।

तुर्की कानूनी प्रणाली यह स्वीकार करती है कि विभिन्न विशेषताओं और विशेषज्ञता के स्तरों पर अलग-अलग मानक लागू होते हैं। एक सामान्य चिकित्सक से अपेक्षित देखभाल का मानक एक विशेषज्ञ से अपेक्षित मानक से काफी अलग होता है। उदाहरण के लिए, शल्य चिकित्सा हस्तक्षेपों में, एक सामान्य चिकित्सक से अपेक्षित देखभाल का मानक एक विशेषीकृत सर्जन से मांगे जाने वाले मानक के समतुल्य नहीं होगा। यह विभेदित दृष्टिकोण चिकित्सा पेशे के भीतर प्रशिक्षण, विशेषज्ञता, और विशेषीकरण के विभिन्न स्तरों को स्वीकार करता है।

कथित कुप्रथा के मामलों में, न्यायालय आमतौर पर यह मूल्यांकन करते हैं कि क्या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता ने समान परिस्थितियों में समान विशेषता के एक युक्तिसंगत रूप से सक्षम चिकित्सक से अपेक्षित देखभाल के मानक को पूरा किया है। यह उद्देश्यपरक मानक संभावित लापरवाही भरे कार्यों को मापने के लिए एक बेंचमार्क के रूप में काम करता है।

 

चिकित्सा हस्तक्षेपों के लिए कानूनी ढांचा

चिकित्सा हस्तक्षेप की अवधारणा

तुर्की कानूनी प्रणाली में, चिकित्सा हस्तक्षेप को व्यापक रूप से शारीरिक या मनोवैज्ञानिक स्थितियों को रोकने, निदान करने, उपचार करने, या कम करने के उद्देश्य से मानव शरीर पर किए गए किसी भी कार्य के रूप में परिभाषित किया गया है। यह व्यापक परिभाषा, जो तुर्की स्वास्थ्य कानून के लिए केंद्रीय है, न केवल बीमारियों को संबोधित करने के लिए डिज़ाइन किए गए हस्तक्षेपों को शामिल करती है बल्कि उन स्थितियों को भी शामिल करती है जो बीमारी के रूप में योग्य नहीं हो सकतीं लेकिन फिर भी शारीरिक या मनोवैज्ञानिक असुविधा का कारण बनती हैं।

चिकित्सा हस्तक्षेप की अवधारणा अपना संवैधानिक आधार तुर्की संविधान के अनुच्छेद 17 में पाती है, जो व्यक्तिगत अखंडता के लिए मौलिक सुरक्षा स्थापित करता है। यह अनुच्छेद स्पष्ट रूप से कहता है: “व्यक्ति की शारीरिक अखंडता का उल्लंघन चिकित्सा आवश्यकता के अलावा और कानून द्वारा निर्धारित मामलों में नहीं किया जाएगा; और उसकी या उसकी सहमति के बिना वैज्ञानिक या चिकित्सा प्रयोगों के अधीन नहीं किया जाएगा।” यह संवैधानिक प्रावधान अनधिकृत चिकित्सा हस्तक्षेपों के खिलाफ मूलभूत कानूनी सुरक्षा बनाता है और सहमति को एक मौलिक पूर्वअपेक्षा के रूप में स्थापित करता है।

वैध चिकित्सा हस्तक्षेपों की आवश्यकताएं

तुर्की कानून के तहत एक चिकित्सा हस्तक्षेप को वैध माना जाने के लिए, इसे तीन आवश्यक मानदंडों को संतुष्ट करना चाहिए। पहले, हस्तक्षेप योग्य चिकित्सा कर्मियों द्वारा किया जाना चाहिए। चिकित्सा और इसकी शाखाओं के अभ्यास पर कानून नंबर 1219 के अनुसार, जो व्यक्ति उपयुक्त प्रमाणपत्र के बिना चिकित्सा का अभ्यास करते हैं, उन्हें दो से पांच साल की कैद और न्यायिक जुर्माने का सामना करना पड़ता है, भले ही उनके कार्य वित्तीय लाभ से प्रेरित न हों। यह कानून स्पष्ट रूप से बताता है कि कौन से चिकित्सा पेशेवर विशिष्ट प्रक्रियाओं को करने के लिए अधिकृत हैं, विशेष प्रतिबंधों के साथ गैर-चिकित्सक स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं पर निदान और उपचार योजना के संबंध में।

दूसरे, किसी भी चिकित्सा हस्तक्षेप के साथ आगे बढ़ने से पहले मरीज की सूचित सहमति अनिवार्य है। तुर्की कानून सूचित सहमति को केवल एक औपचारिकता के रूप में नहीं बल्कि मरीजों के एक मौलिक अधिकार और चिकित्सा हस्तक्षेपों की वैधता के लिए एक आवश्यक पूर्वशर्त के रूप में मानता है। यह आवश्यकता संवैधानिक सिद्धांतों और विशिष्ट स्वास्थ्य देखभाल नियमों दोनों से प्राप्त होती है।

तीसरे, हस्तक्षेप उपचार के समय प्रचलित चिकित्सा विज्ञान मानकों और विधियों के अनुपालन में होना चाहिए। इसके लिए आवश्यक है कि चुना गया नैदानिक या उपचार दृष्टिकोण स्वीकृत चिकित्सा प्रथाओं का पालन करे, वर्तमान वैज्ञानिक साक्ष्य द्वारा समर्थित हो, और मरीज की स्थिति के लिए उपयुक्त हो। इन मानकों का अनुपालन यह निर्धारित करने में महत्वपूर्ण है कि क्या एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता ने अपने व्यावसायिक देखभाल कर्तव्य को पूरा किया है।

 

सूचित सहमति आवश्यकताएं

मरीजों को सूचित करने की प्रक्रिया

तुर्की कानून उनकी सहमति प्राप्त करने से पहले मरीजों को सूचित करने की प्रक्रिया पर महत्वपूर्ण जोर देता है। आवश्यक जानकारी की सामग्री में प्रस्तावित चिकित्सा हस्तक्षेप के बारे में व्यापक विवरण शामिल होना चाहिए। मरीजों को प्रक्रिया की प्रकृति और उद्देश्य, संभावित जोखिम और लाभ, सफलता की संभावना, संभावित दुष्प्रभाव, उपचार से इनकार करने के परिणाम, वैकल्पिक उपचार विकल्प, और इन विकल्पों से जुड़े जोखिम और लाभों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

सहमति प्राप्त करने की विधियों और प्रक्रियाओं के संबंध में, तुर्की नियम निर्धारित करते हैं कि जानकारी स्पष्ट, सरल भाषा में तकनीकी शब्दजाल के बिना प्रदान की जानी चाहिए, जो मरीज की सामाजिक और सांस्कृतिक पृष्ठभूमि के अनुकूल हो ताकि समझ सुनिश्चित हो सके। आपातकाल के अलावा, मरीजों को निर्णय लेने से पहले जानकारी पर विचार करने के लिए उचित समय दिया जाना चाहिए। जबकि लिखित सहमति फॉर्म मानक अभ्यास हैं, तुर्की कानून की आवश्यकता है कि मौखिक स्पष्टीकरण इन फॉर्मों का पूरक हों, जिसमें हस्तक्षेप के लिए सीधे जिम्मेदार स्वास्थ्य सेवा प्रदाता जानकारी प्रदान करे।

कानून मानक सूचित सहमति प्रक्रियाओं के लिए कई विशेष मामलों और अपवादों को पहचानता है। आपातकालीन स्थितियों में जहां सहमति प्राप्त करना असंभव है और जीवन को संरक्षित करने या गंभीर नुकसान को रोकने के लिए तत्काल हस्तक्षेप आवश्यक है, चिकित्सा पेशेवर पूर्व सहमति के बिना आगे बढ़ सकते हैं।

बेहोश, मानसिक रूप से अक्षम, या अन्यथा सहमति प्रदान करने में असमर्थ रोगियों के लिए भी विशिष्ट प्रावधान हैं, साथ ही संक्रामक रोगों से जुड़ी स्थितियों के लिए भी जो सार्वजनिक स्वास्थ्य जोखिम पैदा करते हैं।

सहमति की क्षमता

तुर्की कानून चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए वैध सहमति प्रदान करने के लिए स्पष्ट कानूनी क्षमता आवश्यकताएं स्थापित करता है। आम तौर पर, स्वस्थ मानसिकता वाले वयस्क रोगियों के पास चिकित्सा उपचार के लिए सहमति देने या मना करने की कानूनी क्षमता होती है। क्षमता का मूल्यांकन इस बात पर केंद्रित होता है कि क्या व्यक्ति प्रदान की गई जानकारी को समझ सकता है, इसके महत्व को समझ सकता है, निर्णय पर पहुंचने के लिए इसे तौल सकता है, और उस निर्णय को संप्रेषित कर सकता है।

नाबालिगों और कानूनी रूप से अक्षम व्यक्तियों के लिए विशेष नियम लागू होते हैं। इन व्यक्तियों के लिए चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए आमतौर पर कानूनी अभिभावक या प्रतिनिधि की सहमति की आवश्यकता होती है। हालांकि, तुर्की कानून अनिवार्य करता है कि समझने में सक्षम नाबालिग या अक्षम व्यक्तियों को फिर भी यथासंभव निर्णय लेने की प्रक्रिया में शामिल होना चाहिए। जब कानूनी प्रतिनिधि उस उपचार के लिए सहमति से इनकार करते हैं जिसे चिकित्सा पेशेवर आवश्यक मानते हैं, तो मामले को तुर्की नागरिक संहिता के प्रावधानों के तहत, विशेष रूप से अनुच्छेद 346 और 487 के तहत अदालतों को भेजा जा सकता है।

आपातकालीन स्थितियों में, अनुमानित सहमति की अवधारणा प्रचालित हो जाती है। तुर्की कानून स्पष्ट सहमति के बिना तत्काल आवश्यक चिकित्सा हस्तक्षेप की अनुमति देता है जब रोगी के स्वास्थ्य को देरी से गंभीर क्षति हो सकती है। इसकी कानूनी आधारशिला यह धारणा है कि रोगी ने सहमति दी होती यदि वे ऐसा करने में सक्षम होते। अनुमानित सहमति का यह सिद्धांत स्पष्ट सूचित सहमति की सामान्य आवश्यकता के एक महत्वपूर्ण अपवाद के रूप में कार्य करता है, तत्काल चिकित्सा कार्रवाई की आवश्यकता और रोगी की स्वायत्तता के सम्मान के बीच संतुलन बनाता है।

 

दायित्व और गैर-दायित्व परिस्थितियां

जटिलताएं बनाम कुप्रथा

तुर्की चिकित्सा कानून में स्वीकार्य जटिलताओं और चिकित्सा कुप्रथा के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर मौजूद है। जबकि दोनों के परिणामस्वरूप रोगियों के लिए प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं, उनके मौलिक रूप से अलग कानूनी निहितार्थ हैं।

जटिलताओं को चिकित्सा प्रक्रियाओं में अंतर्निहित जोखिमों के रूप में मान्यता प्राप्त है जो चिकित्सक द्वारा सभी उपयुक्त देखभाल करने और स्थापित चिकित्सा प्रोटोकॉल का पालन करने के बावजूद हो सकती हैं। जब एक चिकित्सक ने सभी कानूनी दायित्वों को पूरा किया हो—उचित सूचित सहमति प्राप्त करना, चिकित्सा मानकों का पालन करना, और उचित सतर्कता बरतना शामिल है—ज्ञात जोखिमों के कारण प्रतिकूल परिणामों को कानूनी रूप से कुप्रथा के बजाय जटिलताओं के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

इसके विपरीत, कुप्रथा तब होती है जब नुकसान एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की अपने क्षेत्र में अपेक्षित देखभाल के मानक को पूरा करने में विफलता से होता है। तुर्की अदालतें आमतौर पर मूल्यांकन करती हैं कि क्या नकारात्मक परिणाम स्थापित चिकित्सा प्रोटोकॉल से विचलन के कारण हुआ या उचित देखभाल करने में विफलता को दर्शाता है।

कानूनी मूल्यांकन इस बात पर निर्भर करता है कि क्या चिकित्सक ने प्रक्रिया से पहले रोगी को संभावित जोखिमों के बारे में पर्याप्त रूप से सूचित किया और क्या उन्होंने वर्तमान चिकित्सा ज्ञान और मानकों के अनुसार प्रक्रिया की। एक चिकित्सक जिसने उचित रूप से जोखिमों का खुलासा किया है और चिकित्सा मानकों का पालन किया है, वह आम तौर पर उचित देखभाल के बावजूद उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के लिए उत्तरदायी नहीं ठहराया जाएगा।

वे स्थितियां जहां जटिलताएं कुप्रथा में परिवर्तित हो जाती हैं

तुर्की कानून में मान्यता प्राप्त कई परिस्थितियों के तहत जटिलताएं कानूनी रूप से कार्रवाई योग्य कुप्रथा में परिवर्तित हो सकती हैं:

1. जब जटिलताओं की तत्काल पहचान नहीं होती के कारण:
   • अपर्याप्त परीक्षा
   • अपर्याप्त नैदानिक परीक्षण
   • दोषपूर्ण रोगी निगरानी
2. जब जटिलताओं की पहचान हो जाती है लेकिन उन्हें संबोधित करने के लिए उपयुक्त उपाय नहीं किए जाते
3. जब जटिलताओं को पहचाना जाता है और उपाय किए जाते हैं, लेकिन चिकित्सक स्थिति के लिए उपयुक्त स्थापित मानक चिकित्सा हस्तक्षेप लागू करने में विफल रहता है

ये संक्रमण इस बात को उजागर करते हैं कि जटिलता और कुप्रथा के बीच की रेखा अक्सर प्रारंभिक प्रतिकूल परिणाम पर नहीं, बल्कि विकसित होने वाली समस्याओं के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है।

दायित्व की ओर ले जाने वाली परिस्थितियां

कई विशिष्ट परिस्थितियां तुर्की चिकित्सा कुप्रथा मामलों में निरंतर दायित्व की ओर ले जाती हैं:

जटिलताओं को पहचानने में विफलता कुप्रथा दावों के लिए एक सामान्य आधार बनती है। यह विफलता आमतौर पर रोगी के लक्षणों पर अपर्याप्त ध्यान या विशिष्ट प्रक्रियाओं या स्थितियों से जुड़ी संभावित जटिलताओं की अपर्याप्त समझ से उत्पन्न होती है। तुर्की अदालतों ने बार-बार फैसला दिया है कि चिकित्सकों का अपने विशेषज्ञता के क्षेत्र में जटिलताओं का अनुमान लगाने और पहचानने का एक सकारात्मक कर्तव्य है।

अपर्याप्त परीक्षा या अनुवर्ती कार्रवाई दायित्व का एक और महत्वपूर्ण स्रोत है। इसमें शामिल है:

• अधूरी शारीरिक परीक्षा करना
• उपयुक्त नैदानिक परीक्षणों का आदेश देने में विफलता
• महत्वपूर्ण अवधि के दौरान पर्याप्त रोगी निगरानी बनाए रखने की उपेक्षा
• अपर्याप्त चिकित्सा रिकॉर्ड बनाए रखना जो देखभाल की गुणवत्ता को खतरे में डालते हैं

एक जटिलता या चिकित्सा मुद्दे की पहचान हो जाने के बाद आवश्यक उपाय करने में विफलता भी दायित्व को ट्रिगर करती है। तुर्की अदालतें मूल्यांकन करती हैं कि क्या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता ने निम्नलिखित द्वारा उचित प्रतिक्रिया दी:

• समय पर हस्तक्षेप लागू करना
• आवश्यक होने पर विशेषज्ञ परामर्श की व्यवस्था करना
• उपयुक्त उपचार प्रोटोकॉल शुरू करना
• जब आवश्यक सुविधाएं उपलब्ध नहीं हैं तो उचित रोगी स्थानांतरण सुनिश्चित करना

 

कुप्रथा मामलों में कानूनी जिम्मेदारियां

नागरिक दायित्व

तुर्की में, चिकित्सा कुप्रथा के लिए नागरिक दायित्व मुख्य रूप से चिकित्सक-रोगी संबंध की प्रकृति के आधार पर संविदात्मक दायित्वों के उल्लंघन या अपकृत्य कानून सिद्धांतों पर आधारित है।

निजी प्रैक्टिस करने वाले चिकित्सकों के लिए, दायित्व आमतौर पर डॉक्टर और रोगी के बीच स्थापित मैंडेट अनुबंध (vekalet sözleşmesi) से उत्पन्न होता है। इस संदर्भ में, चिकित्सक विशिष्ट परिणामों की गारंटी देने के बजाय उपयुक्त देखभाल के साथ चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने का दायित्व मानता है। इस नियम का अपवाद कुछ प्रक्रियाओं जैसे कॉस्मेटिक सर्जरी पर लागू होता है, जो कार्य अनुबंध (eser sözleşmesi) सिद्धांतों द्वारा नियंत्रित हो सकती है जहां विशिष्ट परिणामों का संविदात्मक वादा किया जाता है।

सरकारी अस्पतालों के लिए, नागरिक दायित्व सेवा दोष (hizmet kusuru) की अवधारणा पर आधारित है, जहां राज्य सार्वजनिक सेवकों के रूप में कार्य करने वाले स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा किए गए त्रुटियों के लिए प्राथमिक दायित्व मानता है।

वसूली योग्य नुकसान के प्रकार

तुर्की कानून चिकित्सा कुप्रथा मामलों में वसूली योग्य नुकसान की दो प्राथमिक श्रेणियों को मान्यता देता है:

भौतिक नुकसान (Maddi Tazminat)	गैर-भौतिक नुकसान (Manevi Tazminat)
उपचार लागत: कुप्रथा के परिणामस्वरूप चोटों को संबोधित करने के लिए आवश्यक अतिरिक्त चिकित्सा देखभाल व्यय	दर्द और पीड़ा: रोगी द्वारा अनुभव किया गया शारीरिक दर्द और भावनात्मक संकट
आय की हानि: काम करने में असमर्थ होने पर ठीक होने की अवधि के दौरान खोई गई कमाई	मनोवैज्ञानिक संकट: विकृति या विकलांगता के परिणामस्वरूप मनोवैज्ञानिक आघात
कमाई क्षमता की हानि: जब स्थायी विकलांगता का परिणाम होता है तो भविष्य की कमाई क्षमता में कमी	जीवन के आनंद की हानि: सामान्य जीवन गतिविधियों को करने की घटी हुई क्षमता
अंतिम संस्कार व्यय: घातक मामलों में दफन लागत	भावनात्मक आघात: गंभीर मामलों में करीबी परिवारजनों द्वारा अनुभव किया गया भावनात्मक विनाश
वित्तीय सहायता की हानि: मृत रोगियों के आश्रितों द्वारा अनुभव किए गए वित्तीय नुकसान	प्रतिष्ठा की हानि: दिखाई देने वाली चोटों या कार्य की हानि के कारण सामाजिक प्रतिष्ठा क्षति
निर्धारण विधि: वास्तविक और दस्तावेजी वित्तीय नुकसान की प्रत्यक्ष गणना	निर्धारण विधि: न्यायाधीश के विवेक पर, हानि की गंभीरता, दोष की डिग्री, और पीड़ित की व्यक्तिगत स्थिति पर विचार करते हुए

गैर-भौतिक नुकसान का निर्धारण न्यायाधीश के विवेक के अंतर्गत आता है, जो प्रत्येक मामले की विशिष्ट परिस्थितियों पर विचार करता है, जिसमें हानि की गंभीरता, दोष की डिग्री, और पीड़ित की व्यक्तिगत स्थिति शामिल है।

 

आपराधिक दायित्व

चिकित्सा कदाचार तुर्की कानून के तहत आपराधिक दायित्व को भी ट्रिगर कर सकता है, मुख्यतः तुर्की आपराधिक संहिता (TCK) में लापरवाही अपराधों से संबंधित प्रावधानों के माध्यम से।

तुर्की आपराधिक कानून में लापरवाही (taksir) और इरादा (kast) के बीच एक मौलिक अंतर मौजूद है। अधिकांश चिकित्सा कदाचार मामलों में जानबूझकर नुकसान के बजाय लापरवाही शामिल होती है, जो उन स्थितियों को दर्शाता है जहां स्वास्थ्य सेवा प्रदाता का हानिकारक परिणाम का इरादा नहीं था लेकिन उचित देखभाल करने में असफल रहा।

तुर्की आपराधिक कानून सामान्य लापरवाही (basit taksir) और सचेत लापरवाही (bilinçli taksir) के बीच और भी अंतर करता है:

• सामान्य लापरवाही तब होती है जब चिकित्सक न तो हानिकारक परिणाम का इरादा करता है और न ही उसका पूर्वाभास करता है
• सचेत लापरवाही तब मौजूद होती है जब चिकित्सक नुकसान का इरादा नहीं करता लेकिन नकारात्मक परिणाम की संभावना का पूर्वाभास करता है फिर भी अपने व्यावसायिक निर्णय में अति आत्मविश्वास के आधार पर आगे बढ़ता है

यह अंतर सजा की गंभीरता और प्रक्रियात्मक आवश्यकताओं दोनों को प्रभावित करता है, सचेत लापरवाही आमतौर पर कड़ी सजा का परिणाम होती है।

चिकित्सा कदाचार मामलों में सबसे आम आपराधिक आरोपों में शामिल हैं:

• तुर्की आपराधिक संहिता की धारा 89 के तहत लापरवाह चोट (taksirle yaralama), 3 महीने से 1 साल तक की कैद या न्यायिक जुर्माना से दंडनीय, चोट के गंभीर रूपों के लिए बढ़ी हुई सजा के साथ
• धारा 85 के तहत लापरवाह हत्या (taksirle öldürme), 2-6 साल कैद की सजा के साथ, कई मौतों या मृत्यु और चोट के संयुक्त मामलों के लिए उच्च सीमा के साथ

सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं से जुड़े मामलों में, लापरवाही के माध्यम से आधिकारिक कर्तव्य का दुरुपयोग (TCK 257/2) का अतिरिक्त आरोप लग सकता है जब लापरवाह कृत्य और नुकसान के बीच कारण-प्रभाव स्थापित नहीं हो सकता, लेकिन कृत्य स्वयं कर्तव्य का उल्लंघन है। यह प्रावधान केवल लोक सेवक स्थिति वाले स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं पर लागू होता है और 3 महीने से 1 साल तक की कैद की सजा है।

 

कदाचार मुकदमेबाजी में न्यायाधिकार संबंधी मुद्दे

सक्षम न्यायालय

तुर्की में चिकित्सा कदाचार मामलों के लिए सक्षम न्यायालय का निर्धारण मुख्यतः इस बात पर निर्भर करता है कि चिकित्सा सेवाएं कहां प्रदान की गईं और स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की कानूनी स्थिति क्या है। यह कदाचार दावों के न्यायनिर्णयन के लिए एक द्विमार्गी प्रणाली बनाता है। कदाचार वकील इस्तांबुल पेशेवर घरेलू और अंतर्राष्ट्रीय दोनों ग्राहकों के लिए इस जटिल न्यायाधिकार परिदृश्य में नेविगेट करने में विशेष रूप से अनुभवी हैं।

निजी स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं से जुड़े मामलों के लिए, जिनमें स्वतंत्र चिकित्सक, निजी क्लिनिक, और कंपनियों या व्यक्तियों द्वारा संचालित अस्पताल शामिल हैं, उपभोक्ता न्यायालयों (Tüketici Mahkemeleri) के पास न्यायाधिकार है। यह न्यायाधिकार उपभोक्ता संरक्षण पर कानून संख्या 6502 के तहत स्थापित है, जो विशेष रूप से अपने दायरे में जनादेश और कार्य अनुबंधों को शामिल करता है। कानूनी तर्क यह है कि निजी संस्थाओं द्वारा प्रदान की जाने वाली चिकित्सा सेवाएं एक उपभोक्ता लेनदेन का गठन करती हैं, जो इन विवादों को उपभोक्ता संरक्षण कानून के दायरे में रखती हैं।

इसके विपरीत, जब सार्वजनिक अस्पतालों में कदाचार कथित रूप से होता है, तो प्रशासनिक न्यायालयों (İdare Mahkemeleri) के पास विशेष न्यायाधिकार है। ऐसा इसलिए है क्योंकि सार्वजनिक संस्थानों में चिकित्सक और स्वास्थ्य कर्मचारी लोक सेवक माने जाते हैं, और उनके कार्य सरकारी सेवाओं के कामकाज का प्रतिनिधित्व करते हैं। ये मामले व्यक्तिगत स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के खिलाफ सीधे के बजाय राज्य संस्थान के खिलाफ “पूर्ण उपचार कार्रवाई” (tam yargı davası) के रूप में दाखिल किए जाते हैं।

विश्वविद्यालय अस्पतालों के लिए न्यायिक दृष्टिकोण अतिरिक्त जटिलता का परिचय देता है। राज्य विश्वविद्यालय अस्पतालों के लिए, प्रशासनिक न्यायालय अन्य सार्वजनिक संस्थानों के समान न्यायाधिकार बनाए रखते हैं। हालांकि, फाउंडेशन (vakıf) विश्वविद्यालय अस्पतालों के लिए, जबकि प्रशासनिक न्यायालयों के पास अभी भी न्यायाधिकार है, एक उल्लेखनीय अंतर है: सार्वजनिक अस्पताल के चिकित्सकों के विपरीत, फाउंडेशन विश्वविद्यालय अस्पतालों में काम करने वाले डॉक्टर सिविल सर्वेंट्स लॉ नंबर 657 के अधीन नहीं हैं। इस अंतर का मतलब है कि व्यक्तिगत दोष के मामलों में, मरीज़ संस्थान के खिलाफ प्रशासनिक कार्यवाही के अलावा इन चिकित्सकों के खिलाफ सीधी सिविल कार्रवाई दायर कर सकते हैं।

क्षेत्रीय न्यायाधिकार

चिकित्सा कदाचार मामलों के लिए क्षेत्रीय न्यायाधिकार दावे के कानूनी आधार और स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की स्थिति के आधार पर कई सिद्धांतों का पालन करता है।

तुर्की सिविल प्रक्रिया संहिता के सामान्य न्यायाधिकार नियमों के तहत, प्रतिवादी के निवास स्थान के न्यायालय में मुकदमा दायर किया जा सकता है। यदि कई प्रतिवादी हैं, तो वादी किसी भी प्रतिवादी के निवास स्थान का न्यायालय चुन सकता है। ये प्रावधान चिकित्सा कदाचार मुकदमेबाजी सहित सभी सिविल मामलों में क्षेत्रीय न्यायाधिकार के लिए बुनियादी ढांचा स्थापित करते हैं।

चिकित्सा कदाचार मामलों के लिए विशेष न्यायाधिकार प्रावधान अतिरिक्त विकल्पों की अनुमति देते हैं। जब दावा संविदात्मक संबंध पर आधारित होता है, जैसे निजी स्वास्थ्य सेवा सेटिंग्स में, मुकदमा उस न्यायालय में भी दायर किया जा सकता है जहां अनुबंध का प्रदर्शन होना था—आमतौर पर वह स्थान जहां चिकित्सा उपचार हुआ था। यह वादियों को सबसे सुविधाजनक स्थान चुनने में लचीलापन प्रदान करता है।

उपभोक्ता संरक्षण प्रावधान मरीज़ों के लिए क्षेत्रीय न्यायाधिकार विकल्पों का काफी विस्तार करते हैं। उपभोक्ता संरक्षण कानून की धारा 73 के तहत, उपभोक्ता (मरीज़) अपने निवास स्थान के न्यायालयों में मुकदमा दायर कर सकते हैं, इस बात की परवाह किए बिना कि चिकित्सा सेवाएं कहां प्रदान की गईं। यह उपभोक्ता-अनुकूल प्रावधान मरीज़ों को यात्रा खर्च के बिना परिचित परिवेश में मुकदमा करने की अनुमति देकर कानूनी उपचारों की बाधाओं को कम करने का लक्ष्य रखता है।

अपकार कार्रवाइयों के रूप में दायर चिकित्सा कदाचार मामलों के लिए, वादी प्रतिवादी के निवास स्थान के न्यायालय, अपकारपूर्ण कृत्य हुए स्थान, नुकसान के भौतिकीकरण के स्थान, या वादी के अपने निवास स्थान के बीच चुन सकते हैं। विकल्पों की यह बहुलता आमतौर पर मुकदमेबाजी के लिए कई संभावित मंच प्रदान करके घायल मरीज़ को फायदा पहुंचाती है।

 

परिसीमा क़ानून

सार्वजनिक स्वास्थ्य संस्थानों के लिए समय सीमा

सार्वजनिक स्वास्थ्य संस्थानों के खिलाफ चिकित्सा कदाचार दावे प्रशासनिक कानून के तहत विशिष्ट समय सीमाओं के अधीन हैं। सबसे महत्वपूर्ण समय बाधा नुकसान और स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के दायित्व की खोज से एक वर्ष की सीमा अवधि है। यह अपेक्षाकृत कम अवधि घायल मरीज़ों से संभावित कदाचार के बारे में जागरूक होने के बाद तुरंत कार्य करने की अपेक्षा करती है।

इस खोज-आधारित सीमा के अलावा, कथित कदाचार की तारीख से गणना की जाने वाली पूर्ण पांच वर्ष की सीमा अवधि लागू होती है। इस पूर्ण समय बार का मतलब है कि पांच साल बाद कोई दावा नहीं लाया जा सकता, इस बात की परवाह किए बिना कि मरीज़ ने नुकसान या चिकित्सा उपचार से इसके संबंध की खोज कब की।

मुकदमेबाजी शुरू करने से पहले, मरीज़ों को कुछ प्रशासनिक पूर्व आवश्यकताओं का पालन करना चाहिए। विशेष रूप से, घायल पक्ष को पहले एक वर्ष की खोज अवधि के भीतर संबंधित प्रशासन को एक लिखित मुआवजे का अनुरोध प्रस्तुत करना चाहिए। प्रशासन के पास जवाब देने के लिए 30 दिन हैं। यदि अनुरोध को अस्वीकार कर दिया जाता है या प्रशासनिक मौनता के माध्यम से अस्वीकार माना जाता है, तो मरीज़ को अस्वीकृति के 60 दिनों के भीतर अपना मुकदमा दायर करना चाहिए। ये प्रक्रियात्मक आवश्यकताएं मुकदमेबाजी के लिए अनिवार्य पूर्व शर्तें हैं, और पालन करने में विफलता के परिणामस्वरूप मामले की खारिजी होती है।

महत्वपूर्ण रूप से, सार्वजनिक संस्थानों के खिलाफ मामलों में, विस्तारित सीमा अवधि जो आपराधिक कार्यवाही में लागू हो सकती है, प्रशासनिक समय सीमा को प्रभावित नहीं करती। इसका मतलब है कि भले ही कथित कदाचार लंबी सीमा अवधि के साथ एक आपराधिक अपराध हो, प्रशासनिक दावा अभी भी एक वर्ष/पांच वर्ष के ढांचे के भीतर लाना चाहिए।

निजी स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए समय सीमा

निजी स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के खिलाफ चिकित्सा कदाचार दावों के लिए, लागू सीमा अवधि दावे के कानूनी आधार पर निर्भर करती है, जो अधिक जटिल परिदृश्य बनाती है।

अनुबंध-आधारित दावे, जो आमतौर पर मरीज़ और चिकित्सक के बीच जनादेश (vekalet) संबंध या निजी अस्पतालों के साथ मरीज़ स्वीकृति अनुबंध से उत्पन्न होते हैं, कथित उल्लंघन की तारीख से पांच वर्ष की सीमा अवधि के अधीन हैं। यह अधिकांश चिकित्सा उपचारों पर लागू होता है, जिसमें सामान्य चिकित्सा, सर्जरी, और अन्य हस्तक्षेप शामिल हैं जहां चिकित्सक एक विशिष्ट परिणाम की गारंटी नहीं देता।

कार्य अनुबंधों (eser sözleşmesi) के रूप में वर्गीकृत उपचारों के लिए, जैसे सौंदर्य सर्जरी जहां एक विशिष्ट परिणाम का वादा किया जाता है, पांच वर्ष की सीमा अवधि भी लागू होती है। तुर्की न्यायालय आमतौर पर विशिष्ट सौंदर्य परिणाम के निहित वादे के कारण कॉस्मेटिक प्रक्रियाओं को इस श्रेणी के तहत वर्गीकृत करते हैं।

टॉर्ट-आधारित दावे सामान्य नागरिक कानून प्रावधानों का पालन करते हैं, क्षति और जिम्मेदार पक्ष दोनों की खोज से दो साल की सीमा अवधि के साथ, और हानिकारक कार्य की तारीख से पूर्ण दस साल की सीमा के साथ। यह दोहरी समयसीमा लचीलापन प्रदान करती है जबकि यह सुनिश्चित करती है कि दावे अनिश्चित काल तक लंबित न रहें।

आपराधिक कार्यवाही का प्रभाव नागरिक सीमा अवधि पर महत्वपूर्ण हो सकता है जब कथित कुप्रथा आपराधिक अपराध भी गठित करती है। ऐसे मामलों में, यदि आपराधिक कानून लंबी सीमा अवधि प्रदान करता है, तो यह विस्तारित अवधि संबंधित नागरिक दावे पर भी लागू होती है। हालांकि, यह विस्तार केवल टॉर्ट-आधारित दावों पर लागू होता है, संविदात्मक दावों पर नहीं। यह भेद कथित कुप्रथा के कई साल बाद दावे की व्यवहार्यता निर्धारित करने में महत्वपूर्ण हो सकता है।

जब चिकित्सा प्रक्रियाएं उचित सहमति के बिना की जाती हैं, तो कानूनी संबंध को “negotiorum gestio” (अनधिकृत एजेंसी या vekaletsiz iş görme) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। ऐसी परिस्थितियों से उत्पन्न होने वाले दावे सामान्य दस साल की सीमा अवधि के अधीन हैं, जो रोगियों को कानूनी उपचार की तलाश के लिए काफी लंबी समयसीमा प्रदान करती है।

 

पक्षों के बीच कानूनी संबंध

स्वतंत्र चिकित्सक-रोगी संबंध

तुर्की में स्वतंत्र रूप से अभ्यास करने वाले चिकित्सक और रोगी के बीच का संबंध मुख्यतः अधिदेश अनुबंध (vekalet sözleşmesi) के रूप में चरित्रित होता है। इस कानूनी चरित्रीकरण को तुर्की कैसेशन न्यायालय (Yargıtay) द्वारा कई मिसाल मामलों में निरंतर बनाए रखा गया है। तुर्की दायित्व संहिता की धारा 502 के अनुसार, अधिदेश अनुबंध प्रावधान उन कार्य समझौतों पर लागू होते हैं जो कानून के अन्य प्रावधानों द्वारा विशेष रूप से नियंत्रित नहीं हैं।

अधिदेश अनुबंध ढांचा चिकित्सक-रोगी संबंधों के लिए विशेष रूप से उपयुक्त है क्योंकि यह चिकित्सक को रोजगार या सेवा अनुबंधों की तुलना में अधिक स्वायत्तता प्रदान करता है। इन अन्य संविदात्मक रूपों के विपरीत, अधिदेश अनुबंध पक्षों के बीच एक पदानुक्रमित संबंध स्थापित नहीं करता है, न ही यह नियोक्ता-कर्मचारी संबंधों में मौजूद निर्भरता के समान स्तर बनाता है। इस अनुबंध के तहत, चिकित्सक विशिष्ट परिणामों की गारंटी देने के बजाय उचित देखभाल और परिश्रम के साथ चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने का दायित्व मानता है।

इस संविदात्मक संबंध में जिम्मेदारियों का दायरा निदान, उपचार, उपयुक्त अनुवर्ती देखभाल और उचित जानकारी प्रकटीकरण तक फैला होता है। चिकित्सक को वर्तमान चिकित्सा मानकों का पालन करना चाहिए और रोगी की स्थिति के उपचार में उचित देखभाल का प्रयोग करना चाहिए। हालांकि, चिकित्सक आमतौर पर विशिष्ट परिणाम प्राप्त करने के लिए बाध्य नहीं हैं—बल्कि, वे अपने सर्वोत्तम प्रयास और पेशेवर निर्णय का उपयोग करने के लिए बाध्य हैं।

कुछ विशिष्ट उदाहरणों में, जैसे सौंदर्य सर्जरी, दंत कृत्रिम अंग और आर्थोपेडिक उपकरण, संबंध अधिदेश अनुबंध प्रावधानों के बजाय कार्य अनुबंध प्रावधानों (eser sözleşmesi) द्वारा शासित हो सकता है। ये मामले विशिष्ट हैं क्योंकि इनमें चिकित्सक की एक विशिष्ट, मूर्त परिणाम प्राप्त करने की प्रतिबद्धता शामिल होती है। कार्य अनुबंध ढांचे के तहत, चिकित्सक अधिक दायित्व मानता है, क्योंकि फोकस उचित देखभाल से वादा किए गए परिणामों की प्राप्ति पर स्थानांतरित हो जाता है।

निजी अस्पताल-रोगी संबंध

जब कोई रोगी तुर्की में निजी अस्पताल में इलाज की मांग करता है, तो रोगी और अस्पताल के बीच एक अनोखा संविदात्मक संबंध स्थापित होता है जिसे “रोगी स्वीकृति अनुबंध” (hasta kabul sözleşmesi) के रूप में जाना जाता है। जबकि तुर्की दायित्व संहिता इस अनुबंध प्रकार को विशेष रूप से परिभाषित नहीं करती है, इसे कानूनी सिद्धांत में व्यापक रूप से चर्चा की गई है और न्यायालय के फैसलों में मान्यता दी गई है।

रोगी स्वीकृति अनुबंध अपनी मिश्रित संविदात्मक प्रकृति (karma sözleşme) द्वारा चरित्रित होता है, जो तुर्की कानून के तहत नियंत्रित कई अनुबंध प्रकारों के तत्वों को जोड़ता है। इस अनुबंध का प्राथमिक उद्देश्य रोगी का उपचार है, मुख्य दायित्व के रूप में चिकित्सा सेवाओं का प्रावधान है। आवास, भोजन और सामान्य देखभाल जैसी अतिरिक्त सेवाएं द्वितीयक दायित्व माने जाते हैं जो चिकित्सा उपचार के मुख्य उद्देश्य का समर्थन करते हैं।

इस संविदात्मक संबंध के तहत, अस्पताल अपनी सुविधाओं के भीतर प्रदान की जाने वाली सभी चिकित्सा सेवाओं के लिए प्राथमिक जिम्मेदारी मानता है। चिकित्सक और अन्य स्वास्थ्य सेवा पेशेवर जो वास्तव में चिकित्सा प्रक्रियाएं करते हैं, तुर्की दायित्व संहिता की धारा 116 के तहत अस्पताल के “प्रदर्शन सहायक” (ifa yardımcısı) माने जाते हैं। परिणामस्वरूप, निजी अस्पताल अपने चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा की गई किसी भी कुप्रथा के लिए सख्त दायित्व वहन करता है, चाहे अस्पताल स्वयं इन पेशेवरों के चयन या पर्यवेक्षण में दोषी हो या न हो।

इस अनुबंध के तहत निजी अस्पताल के प्राथमिक दायित्वों में उपयुक्त चिकित्सा उपचार प्रदान करना शामिल है, जबकि द्वितीयक दायित्वों में आवास, पोषण और बुनियादी देखभाल सेवाएं शामिल हैं। प्राथमिक और द्वितीयक दायित्वों के बीच अंतर उल्लंघन या कुप्रथा के मामले में लागू कानूनी प्रावधानों को निर्धारित करते समय विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो जाता है।

सरकारी अस्पताल-रोगी संबंध

तुर्की में रोगी और सरकारी अस्पताल के बीच का संबंध निजी स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ संबंधों से मौलिक रूप से भिन्न है। जब कोई रोगी सरकारी अस्पताल में इलाज की मांग करता है, तो रोगी और अस्पताल या इसके चिकित्सकों के बीच कोई संविदात्मक संबंध स्थापित नहीं होता है। इसके बजाय, यह संबंध प्रशासनिक कानून सिद्धांतों (idare hukuku) द्वारा शासित होता है।

सरकारी अस्पतालों में इलाज प्राप्त करने वाले रोगियों को संविदा करने वाले पक्षों के बजाय सार्वजनिक सेवाओं के लाभार्थी माना जाता है। परिणामस्वरूप, सरकारी अस्पतालों में कुप्रथा से होने वाली किसी भी हानि को सार्वजनिक सेवाओं के प्रावधान में विफलता के रूप में माना जाता है, जो व्यक्तिगत चिकित्सक दायित्व के बजाय राज्य दायित्व को ट्रिगर करता है।

यह दृष्टिकोण तुर्की संविधान के अनुच्छेद 129, पैराग्राफ 5 द्वारा स्पष्ट रूप से अनिवार्य है, जो यह निर्धारित करता है कि सार्वजनिक प्राधिकार के प्रयोग से उत्पन्न होने वाली क्षति के लिए मुआवजे की मांग करने वाले मुकदमे व्यक्तिगत सरकारी कर्मचारियों के बजाय प्रशासन के विरुद्ध दायर किए जाने चाहिए। इसी तरह, नागरिक कर्मचारी कानून (कानून संख्या 657) की धारा 13 सार्वजनिक कर्तव्यों से संबंधित कार्यों से हानि भुगतने वाले व्यक्तियों को उन कर्मचारियों के बजाय जिन्होंने वे कर्तव्य निभाए थे, संबंधित संस्थान के विरुद्ध दावे दायर करने चाहिए, कहकर इस सिद्धांत को मजबूत बनाती है।

सरकारी चिकित्सकों के विरुद्ध प्रत्यक्ष दावों पर एक महत्वपूर्ण सीमा यह है कि रोगी अपने आधिकारिक कर्तव्यों के दौरान की गई कुप्रथा के लिए सरकारी अस्पतालों में नियोजित डॉक्टरों या अन्य स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों पर सीधे मुकदमा नहीं कर सकते। इसके बजाय, रोगी को प्रशासनिक न्यायालयों में राज्य या संबंधित सार्वजनिक संस्था के विरुद्ध “पूर्ण उपचार कार्रवाई” (tam yargı davası) दायर करनी चाहिए। यदि राज्य को मुआवजा देने की आवश्यकता है, तो वह पेशेवर के व्यक्तिगत दोष की सीमा के आधार पर नागरिक न्यायालयों में जिम्मेदार स्वास्थ्य सेवा पेशेवर के विरुद्ध प्रतिगमन कार्रवाई दायर करने का अधिकार बनाए रखता है।

 

व्यावहारिक विचार

साक्ष्य का भार

तुर्की चिकित्सा कुप्रथा मुकदमेबाजी में, वादियों के लिए सबसे चुनौतीपूर्ण पहलुओं में से एक कारण आवश्यकताओं को संतुष्ट करना है। दायित्व स्थापित करने के लिए, वादी को न केवल यह प्रदर्शित करना चाहिए कि एक चिकित्सा त्रुटि हुई है बल्कि यह भी कि इस त्रुटि ने कथित हानि का कारण बना। इसके लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की कार्रवाई या निष्क्रियता और रोगी को परिणामी नुकसान के बीच प्रत्यक्ष कारणीय संबंध साबित करने की आवश्यकता होती है।

तुर्की न्यायालय आमतौर पर “उपयुक्त कारण” (uygun illiyet bağı) सिद्धांत लागू करते हैं, जिसके लिए आवश्यक है कि कथित कुप्रथा सामान्य परिस्थितियों में रोगी द्वारा भुगती गई हानि के प्रकार का कारण बनने में वस्तुनिष्ठ रूप से सक्षम हो। यदि न्यायालय निर्धारित करता है कि हानि चिकित्सक के कार्यों की परवाह किए बिना हुई होती, तो कारण आवश्यकता संतुष्ट नहीं होती, और दायित्व स्थापित नहीं किया जा सकता।

विशेषज्ञ साक्ष्य और चिकित्सा रिपोर्ट चिकित्सा लापरवाही के अस्तित्व और रोगी की हानि के साथ कारणीय संबंध दोनों को स्थापित करने में निर्णायक भूमिका निभाते हैं। चिकित्सा कुप्रथा मामलों की तकनीकी प्रकृति को देखते हुए, न्यायालय यह निर्धारित करने के लिए विशेषज्ञ राय पर बहुत अधिक निर्भर करते हैं कि क्या देखभाल के मानक का उल्लंघन हुआ था। ये विशेषज्ञ राय आमतौर पर मूल्यांकन करती हैं कि क्या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के कार्य स्वीकृत चिकित्सा प्रथाओं से भटक गए हैं और क्या ऐसे भटकाव ने रोगी की चोटों का कारण बना।

फोरेंसिक चिकित्सा संस्थान (Adli Tıp Kurumu) तुर्की चिकित्सा कुप्रथा मुकदमेबाजी प्रणाली में केंद्रीय स्थान रखता है। एक आधिकारिक राज्य संस्थान के रूप में, संस्थान की राय न्यायालय की कार्यवाही में महत्वपूर्ण भार रखती है।

अधिकांश चिकित्सा कदाचार मामलों में, न्यायाधीश फोरेंसिक मेडिसिन इंस्टीट्यूट के विशेष विभागों से विशेषज्ञ रिपोर्ट का अनुरोध करते हैं। ये रिपोर्ट अक्सर यह निर्धारित करने में निर्णायक होती हैं कि क्या कदाचार हुआ है और क्या इसने कथित नुकसान का कारण बना है।

आपराधिक और नागरिक कार्यवाही के बीच संबंध

तुर्की में चिकित्सा कदाचार मामले अक्सर आपराधिक और नागरिक दोनों कार्यवाहियों में शामिल होते हैं। आपराधिक जांच आमतौर पर अभियोजक के कार्यालय में शिकायत के साथ शुरू होती है, जबकि मुआवजे के लिए नागरिक दावे एक साथ या बाद में दायर किए जा सकते हैं। नागरिक दायित्व पर आपराधिक निष्कर्षों का प्रभाव महत्वपूर्ण हो सकता है, हालांकि स्वचालित रूप से निर्धारक नहीं है।

जबकि नागरिक अदालतों के न्यायाधीश आपराधिक कार्यवाही में पहुंचे दोषसिद्धि या बरी होने के फैसलों से बाध्य नहीं हैं, वे आपराधिक अदालतों में किए गए तथ्यात्मक निर्धारण से बाध्य हैं। यह अंतर महत्वपूर्ण है क्योंकि आपराधिक दायित्व (कम से कम लापरवाही की आवश्यकता) और नागरिक दायित्व (संविदात्मक उल्लंघन या अपकृत्य के आधार पर) के मानक काफी भिन्न हैं। एक चिकित्सक आपराधिक अदालत में बरी हो सकता है फिर भी नागरिक अदालत में नुकसान के लिए उत्तरदायी पाया जा सकता है।

नागरिक अदालतों में गलती का स्वतंत्र मूल्यांकन का मतलब है कि नागरिक न्यायाधीश समानांतर आपराधिक कार्यवाही में निष्कर्षों की परवाह किए बिना, गलती की डिग्री का मूल्यांकन करने और उचित मुआवजे की गणना करने के लिए अपनी स्वयं की विशेषज्ञ रिपोर्ट कमीशन कर सकते हैं। नागरिक अदालतें कई प्रतिवादियों के बीच साझा दायित्व का भी आकलन कर सकती हैं और गलती के विभिन्न प्रतिशत निर्धारित कर सकती हैं, जो आपराधिक फैसलों में प्रतिबिंबित नहीं हो सकता है।

इस स्वतंत्रता के बावजूद, नागरिक अदालतें अक्सर आपराधिक मुकदमों के पूरा होने तक कार्यवाही को स्थगित कर देती हैं, आपराधिक मामले को “प्रारंभिक मुद्दे” (bekletici mesele) के रूप में मानती हैं। यह प्रथा नागरिक अदालतों को आम तौर पर आपराधिक कार्यवाही में शामिल व्यापक साक्ष्य संग्रह और विशेषज्ञ गवाही से लाभ उठाने की अनुमति देती है, जबकि नागरिक दायित्व के संबंध में स्वतंत्र निर्धारण करने के अपने अधिकार को बनाए रखती है।

 

तुर्की में चिकित्सा कदाचार के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

तुर्की में चिकित्सा कदाचार मुकदमा दायर करने में कौन से खर्च शामिल हैं?

तुर्की में चिकित्सा कदाचार मामला दायर करने के लिए लागत आम तौर पर 3,000-4,000 तुर्की लीरा ($78. 88-$105. 18 / €69. 38-€92. 51) (अप्रैल 2025 की दर) की सीमा में होती है। ये खर्च डाक अधिसूचना शुल्क, विशेषज्ञ गवाह लागत और निरीक्षण व्यय को कवर करते हैं। यह ध्यान देना महत्वपूर्ण है कि चिकित्सा कदाचार मामलों को उपभोक्ता विवाद माना जाता है और इसलिए अदालती शुल्क से छूट प्राप्त है।

तुर्की में चिकित्सा कदाचार वकील कितना शुल्क लेते हैं?

तुर्की में चिकित्सा कदाचार मामलों के लिए वकील शुल्क तुर्की बार एसोसिएशन द्वारा आधिकारिक गजट में सालाना प्रकाशित न्यूनतम शुल्क अनुसूची के अनुसार निर्धारित किए जाते हैं। उपभोक्ता अदालत मामलों (जो अधिकांश निजी स्वास्थ्य सेवा दावों को संभालते हैं) के लिए, शुल्क आमतौर पर 37,500 TL ($986. 06 / €867. 25) (अप्रैल 2025 की दर) या दावे के मूल्य का 15% से शुरू होते हैं, जो भी अधिक हो। सुनवाई के साथ प्रशासनिक अदालत मामले आमतौर पर 72,000 TL ($1,893. 21 / €1,665. 12) (अप्रैल 2025 की दर) या दावे के मूल्य का 15% से शुरू होते हैं।

ये शुल्क न्यूनतम शुल्क का प्रतिनिधित्व करते हैं जो लागू किए जा सकते हैं। व्यवहार में, वे आम तौर पर अपनी मूल राशि के दो या तीन गुना तक बढ़ जाते हैं।

क्लाइंट और वकील के बीच भुगतान अनुसूची की व्यवस्था की जा सकती है, कुछ भुगतान संभावित रूप से मामले के सफल समाधान से जुड़े हो सकते हैं।

तुर्की में चिकित्सा कदाचार मामलों को हल होने में आमतौर पर कितना समय लगता है?

तुर्की में चिकित्सा कदाचार मामलों को पहले उदाहरण स्तर पर हल होने में आमतौर पर लगभग 1-3 साल का समय लगता है। न्याय मंत्रालय की 2019 में शुरू की गई लक्ष्य समयसीमा कार्यान्वयन के अनुसार, इन मामलों को 300 दिनों के भीतर पूरा करने का लक्ष्य है। हालांकि, व्यावहारिक अनुभव के आधार पर, चिकित्सा कदाचार मामले आमतौर पर 2-3 साल का समय लेते हैं। यदि मामला अपील और उच्च न्यायालयों में जाता है, तो पूरी प्रक्रिया 3 साल या अधिक तक बढ़ सकती है।

क्या तुर्की में चिकित्सा कदाचार मुकदमा दायर करने से पहले अनिवार्य मध्यस्थता आवश्यक है?

हां, अदालत में मुकदमा दायर करने से पहले चिकित्सा कदाचार मामलों में अनिवार्य मध्यस्थता आवश्यक है। यह तुर्की में “अनिवार्य स्वास्थ्य मध्यस्थता” प्रक्रिया का हिस्सा है। यदि आप पहले मध्यस्थता के बिना मुकदमा दायर करते हैं, तो आपका मामला प्रक्रियात्मक कमी के कारण खारिज कर दिया जाएगा। एक विशेष चिकित्सा कदाचार वकील के साथ प्रभावी मध्यस्थता संभावित रूप से एक लंबी अदालती प्रक्रिया की तुलना में आपका महत्वपूर्ण समय और भावनात्मक परेशानी बचा सकती है।

क्या मुझे एक विशेष चिकित्सा कदाचार वकील को नियुक्त करना चाहिए?

हां, एक विशेष तुर्की चिकित्सा कदाचार वकील को नियुक्त करने की अत्यधिक सिफारिश की जाती है। चिकित्सा कदाचार एक जटिल क्षेत्र है जिसमें चिकित्सा, आपराधिक कानून, और मुआवजा कानून सहित कई विषयों में ज्ञान की आवश्यकता होती है। एक विशेष तुर्की चिकित्सा कदाचार वकील उचित रूप से पहचान सकता है कि क्या दायित्व चिकित्सा कर्मियों, स्वास्थ्य सेवा संस्थान, या दोनों का है। कई चिकित्सा कदाचार मामले जिम्मेदार पक्षों की गलत पहचान के कारण लंबे हो जाते हैं या खारिज कर दिए जाते हैं। एक विशेष वकील होना अधिकारों के नुकसान को रोकने में मदद करता है और उचित मामले के प्रबंधन को सुनिश्चित करता है।

 

सोयलू लॉ फर्म के बारे में

सोयलू लॉ फर्म  तुर्की भर में चिकित्सा त्रुटि मुकदमों में व्यापक कानूनी सेवाएं प्रदान करती है।

हमारी टीम अंतर्राष्ट्रीय मुकदमों को संभालने में विशेषज्ञ है और तुर्की चिकित्सा त्रुटि वकालत में अनुभव रखती है।

तुर्की में चिकित्सा त्रुटि के दावों का पीछा करने वाले विदेशी मुवक्किलों का निर्दोष प्रतिनिधित्व सुनिश्चित करके, हम सीमा पार दस्तावेज़ प्रसंस्करण और अंतर्राष्ट्रीय कानूनी आवश्यकताओं को प्रभावी रूप से प्रबंधित करते हैं।

 

इस मामले में अधिक सहायता या परामर्श के लिए आप हमसे संपर्क कर सकते हैं।