Perkara Hukum di Turki Terkait Kesalahan Medis | Pengacara Ozan Soylu

Kasus Malpraktik Medis di Turki

Malpraktik medis, yang dikenal sebagai “malpraktis” di Turki, merujuk pada kasus-kasus di mana pasien mengalami kerugian akibat perawatan medis yang tidak tepat atau perawatan yang menyimpang dari standar medis yang diterima. Menurut kerangka hukum Turki, malpraktik medis didefinisikan sebagai kerugian yang disebabkan pada pasien oleh ketidaktahuan, kurangnya pengalaman, atau kelalaian dari penyedia layanan kesehatan dalam penerapan prosedur medis.

Masalah malpraktik medis telah menjadi semakin penting dalam sistem hukum Turki selama sepuluh tahun terakhir. Berkas pengadilan menunjukkan bahwa tuntutan hukum mengenai malpraktik merupakan salah satu jenis tuntutan hukum yang paling umum di negara ini, dengan kasus-kasus yang meningkat baik dalam jumlah maupun kompleksitas. Pengacara Turki yang mengkhususkan diri dalam malpraktik medis menjadi semakin berharga, karena tren ini mencerminkan baik meningkatnya kesadaran pasien tentang hak-hak hukum mereka maupun perubahan standar perawatan medis yang diharapkan oleh masyarakat.

Dalam konteks sistem perawatan kesehatan Turki, yang berfungsi sebagai model hibrida dengan institusi perawatan publik dan swasta, pendekatan hukum terhadap malpraktik sangat bervariasi, tergantung pada di mana dugaan malpraktik terjadi. Sistem ini membedakan antara rumah sakit negeri, rumah sakit universitas, dan institusi perawatan swasta, yang masing-masing tunduk pada rezim tanggung jawab yang berbeda yang secara langsung mempengaruhi bagaimana kasus malpraktik dinilai.

 

Dasar Teoretis Malpraktik Medis

Definisi dan Ruang Lingkup

Definisi hukum malpraktik medis di Turki terutama berasal dari Aturan Etik Profesi Asosiasi Medis Turki. Pasal 13 dari aturan-aturan ini secara khusus mendefinisikan malpraktik sebagai “kerugian pada pasien akibat ketidaktahuan, kurangnya pengalaman, atau kelalaian, yang merupakan penerapan praktik medis yang buruk.” Di bawah undang-undang kesehatan Turki, definisi ini berfungsi sebagai dasar untuk prosedur sipil dan pidana terkait malpraktik medis.

Dalam pemahaman umum, malpraktik medis sering disebut sebagai “kesalahan dokter” (doktor hatası), istilah yang digunakan secara luas oleh masyarakat umum dan kadang-kadang bahkan dalam diskusi hukum informal. Namun, istilah yang disederhanakan ini gagal mencakup aspek hukum dan medis yang bernuansa dari kasus-kasus malpraktik.

Konsep malpraktik medis telah mengalami evolusi signifikan melalui keputusan pengadilan terbaru, khususnya dalam putusan Mahkamah Kasasi Turki (Yargıtay). Interpretasi terbaru telah memperluas ruang lingkup malpraktik untuk mencakup tidak hanya kesalahan, ketidaktahuan, atau kelalaian dokter, tetapi juga kasus-kasus di mana dokter gagal mengikuti metode pengobatan terkini atau tetap mengikuti perkembangan dalam ilmu kedokteran. Interpretasi yang lebih luas ini telah secara signifikan memperluas potensi tanggung jawab penyedia layanan kesehatan.

Kewajiban Perawatan Dokter

Di Turki, profesional medis secara hukum diwajibkan untuk menunjukkan standar perawatan yang akan diharapkan dari praktisi yang cukup kompeten di bidang mereka. Standar ini tidak memerlukan keterampilan luar biasa atau dedikasi yang melampaui manusia, melainkan perawatan yang diharapkan dari profesional medis berkualitas rata-rata dengan pelatihan dan pengalaman yang sebanding.

Kewajiban perawatan meluas sepanjang seluruh durasi perawatan medis, dari perawatan preventif dan diagnosis hingga fase pengobatan dan perawatan lanjutan. Pendekatan komprehensif ini memastikan bahwa penyedia layanan kesehatan mempertahankan tingkat perhatian dan perawatan yang tepat pada setiap saat interaksi pasien.

Sistem hukum Turki mengakui bahwa standar yang berbeda berlaku untuk spesialisasi dan tingkat keahlian yang berbeda. Standar perawatan yang diharapkan dari dokter umum berbeda secara signifikan dari spesialis. Dalam prosedur bedah, misalnya, standar perawatan yang diharapkan dari dokter umum tidak akan sama dengan yang diharapkan dari ahli bedah khusus. Pendekatan yang berbeda ini mengakui tingkat pelatihan, keahlian, dan spesialisasi yang berbeda dalam profesi medis.

Dalam kasus dugaan malpraktik, pengadilan biasanya menilai apakah penyedia layanan kesehatan telah memenuhi standar perawatan yang akan diharapkan dari praktisi yang cukup kompeten dalam spesialisasi yang sama dalam keadaan yang sebanding. Standar objektif ini berfungsi sebagai tolok ukur untuk mengukur tindakan yang berpotensi lalai.

 

Kerangka Hukum untuk Intervensi Medis

Konsep Intervensi Medis

Dalam sistem hukum Turki, intervensi medis didefinisikan secara luas sebagai semua tindakan yang dilakukan pada tubuh manusia dengan tujuan mencegah, mendiagnosis, mengobati, atau meringankan kondisi fisik atau psikologis. Definisi komprehensif ini, yang sentral dalam undang-undang kesehatan Turki, mencakup intervensi yang ditujukan tidak hanya pada penyakit, tetapi juga pada kondisi yang mungkin tidak memenuhi syarat sebagai penyakit tetapi tetap menyebabkan ketidaknyamanan fisik atau psikologis.

Konsep intervensi medis menemukan dasar konstitusionalnya dalam pasal 17 Konstitusi Turki, yang memberikan perlindungan fundamental untuk integritas pribadi. Pasal ini secara eksplisit menyatakan: “Integritas fisik individu tidak boleh dilanggar, kecuali dalam kasus kebutuhan medis dan dalam kasus-kasus yang ditentukan oleh hukum; dan tidak boleh tunduk pada eksperimen ilmiah atau medis tanpa persetujuannya.” Ketentuan konstitusional ini membentuk perlindungan hukum fundamental terhadap intervensi medis yang tidak diotorisasi dan menetapkan persetujuan sebagai syarat fundamental.

Persyaratan untuk Intervensi Medis yang Sah

Untuk dianggap sah menurut undang-undang Turki, intervensi medis harus memenuhi tiga kriteria penting. Pertama, intervensi harus dilakukan oleh personel medis yang berkualifikasi. Menurut UU No. 1219 tentang Praktik Kedokteran dan Cabang-cabangnya, orang yang melakukan praktik kedokteran tanpa kualifikasi yang tepat berisiko hukuman penjara dua hingga lima tahun dan denda pengadilan, bahkan jika tindakan mereka tidak dimotivasi oleh keuntungan finansial. Undang-undang ini dengan jelas menguraikan profesi medis mana yang berwenang untuk melakukan prosedur tertentu, dengan pembatasan khusus untuk penyedia layanan kesehatan non-dokter terkait perencanaan diagnosis dan pengobatan.

Kedua, persetujuan yang diinformasikan dari pasien diperlukan sebelum melanjutkan intervensi medis. Hukum Turki menganggap persetujuan yang diinformasikan bukan hanya sebagai formalitas, tetapi sebagai hak fundamental pasien dan syarat penting untuk legalitas intervensi medis. Persyaratan ini berasal dari prinsip-prinsip konstitusional dan peraturan perawatan kesehatan khusus.

Ketiga, intervensi harus mematuhi standar dan metode ilmu kedokteran yang berlaku pada saat pengobatan. Ini mengharuskan pendekatan diagnostik atau pengobatan yang dipilih mematuhi praktik medis yang diterima, didukung oleh bukti ilmiah terkini, dan sesuai untuk kondisi pasien. Kepatuhan terhadap standar-standar ini sangat penting dalam menentukan apakah penyedia layanan kesehatan telah memenuhi kewajiban perawatan profesional mereka.

 

Persyaratan untuk Persetujuan yang Diinformasikan

Proses Menginformasikan Pasien

Hukum Turki menekankan secara signifikan pada proses menginformasikan pasien sebelum persetujuan mereka diperoleh. Isi informasi yang diperlukan harus mengandung detail ekstensif tentang intervensi medis yang diusulkan. Pasien harus diinformasikan tentang sifat dan tujuan prosedur, risiko dan manfaat potensial, peluang keberhasilan, kemungkinan efek samping, konsekuensi menolak pengobatan, opsi pengobatan alternatif, dan risiko serta manfaat yang terkait dengan alternatif-alternatif ini.

Mengenai metode dan prosedur untuk memperoleh persetujuan, peraturan Turki menetapkan bahwa informasi harus diberikan dalam bahasa yang jelas dan sederhana tanpa jargon teknis, disesuaikan dengan latar belakang sosial dan budaya pasien untuk memastikan pemahaman. Kecuali dalam keadaan darurat, pasien harus diberi waktu yang wajar untuk merenungkan informasi sebelum membuat keputusan. Meskipun formulir persetujuan tertulis adalah praktik standar, undang-undang Turki mengharuskan penjelasan lisan melengkapi formulir-formulir ini, dengan penyedia layanan kesehatan yang secara langsung bertanggung jawab atas intervensi memberikan informasi.

Undang-undang mengakui berbagai kasus khusus dan pengecualian terhadap prosedur standar untuk persetujuan yang diinformasikan.

Dalam situasi darurat di mana memperoleh persetujuan tidak mungkin dilakukan dan intervensi segera diperlukan untuk mempertahankan hidup atau mencegah kerusakan serius, para profesional medis dapat melanjutkan tanpa persetujuan sebelumnya.

Ada juga ketentuan khusus untuk pasien yang tidak sadarkan diri atau tidak kompeten secara mental, atau yang tidak dapat memberikan persetujuan, serta untuk situasi yang berkaitan dengan penyakit menular yang menimbulkan risiko bagi kesehatan masyarakat.

Kompetensi untuk Memberikan Persetujuan

Hukum Turki menetapkan persyaratan kompetensi hukum yang jelas untuk memberikan persetujuan yang sah untuk intervensi medis. Secara umum, pasien dewasa yang sehat mental memiliki kompetensi hukum untuk memberikan persetujuan atau menolak perawatan medis. Penilaian kompetensi berfokus pada apakah orang tersebut dapat memahami informasi yang diberikan, menghargai maknanya, mempertimbangkannya untuk mencapai keputusan, dan mengkomunikasikan keputusan tersebut.

Untuk anak di bawah umur dan orang yang tidak kompeten secara hukum berlaku aturan khusus. Intervensi medis untuk orang-orang ini biasanya memerlukan persetujuan dari wali hukum atau perwakilan. Namun, hukum Turki menetapkan bahwa anak di bawah umur atau orang yang tidak kompeten yang mampu memahami tetap harus dilibatkan sebanyak mungkin dalam proses pengambilan keputusan. Ketika perwakilan hukum menolak persetujuan untuk perawatan yang dianggap penting oleh para profesional medis, kasus tersebut dapat dirujuk ke pengadilan sesuai dengan ketentuan Kitab Undang-Undang Perdata Turki, khususnya pasal 346 dan 487.

Dalam situasi darurat, konsep persetujuan tersirat menjadi operasional. Hukum Turki memungkinkan intervensi medis yang diperlukan segera tanpa persetujuan eksplisit ketika kesehatan pasien akan terancam serius karena penundaan. Dasar hukum untuk ini adalah asumsi bahwa pasien akan menyetujui jika mereka mampu melakukannya. Prinsip persetujuan tersirat ini berfungsi sebagai pengecualian penting terhadap persyaratan umum persetujuan terinformasi eksplisit, menyeimbangkan kebutuhan tindakan medis cepat dengan penghormatan terhadap otonomi pasien.

 

Skenario Tanggung Jawab dan Tidak Bertanggung Jawab

Komplikasi vs. Malpraktik

Perbedaan kritis dalam legislasi medis Turki ada antara komplikasi yang dapat diterima dan malpraktik medis. Meskipun keduanya dapat menghasilkan hasil yang merugikan bagi pasien, mereka memiliki implikasi hukum yang sangat berbeda.

Komplikasi diakui sebagai risiko yang melekat dalam prosedur medis yang dapat terjadi meskipun seorang dokter menerapkan semua perawatan yang tepat dan mengikuti protokol medis yang mapan. Ketika seorang dokter telah memenuhi semua kewajiban hukum – termasuk memperoleh persetujuan terinformasi yang benar, mengikuti standar medis, dan menerapkan kehati-hatian yang tepat – hasil yang merugikan yang disebabkan oleh risiko yang diketahui secara hukum diklasifikasikan sebagai komplikasi daripada malpraktik.

Sebaliknya, malpraktik terjadi ketika kerusakan berasal dari kegagalan penyedia layanan kesehatan untuk memenuhi standar perawatan yang diharapkan dalam bidang mereka. Pengadilan Turki biasanya menilai apakah hasil negatif tersebut merupakan akibat dari penyimpangan dari protokol medis yang mapan atau mencerminkan kurangnya perawatan yang masuk akal.

Evaluasi hukum berkisar pada apakah dokter telah menginformasikan pasien secara memadai tentang risiko potensial prosedur dan apakah mereka telah melakukan prosedur sesuai dengan pengetahuan dan standar medis saat ini. Seorang dokter yang telah mengungkapkan risiko dengan benar dan mematuhi standar medis umumnya tidak akan bertanggung jawab atas komplikasi yang terjadi meskipun perawatan yang baik.

Situasi Di Mana Komplikasi Berubah Menjadi Malpraktik

Komplikasi dapat berubah menjadi malpraktik yang dapat digugat secara hukum dalam berbagai keadaan yang diakui dalam hukum Turki:

1. Ketika komplikasi tidak diidentifikasi tepat waktu karena:
   • Pemeriksaan yang tidak memadai
   • Tes diagnostik yang tidak mencukupi
   • Pemantauan pasien yang kurang
2. Ketika komplikasi diidentifikasi tetapi tidak ada tindakan yang tepat diambil untuk mengatasinya
3. Ketika komplikasi dikenali dan tindakan diambil, tetapi dokter gagal menerapkan intervensi medis standar yang mapan yang sesuai untuk situasi tersebut

Transisi ini menekankan bahwa garis antara komplikasi dan malpraktik sering kali tidak bergantung pada hasil yang merugikan awal itu sendiri, tetapi pada respons penyedia layanan kesehatan terhadap masalah yang berkembang.

Keadaan yang Mengarah pada Tanggung Jawab

Beberapa keadaan khusus secara konsisten mengarah pada tanggung jawab dalam kasus malpraktik medis Turki:

Gagal mengenali komplikasi merupakan dasar umum untuk klaim malpraktik. Kegagalan ini biasanya berasal dari perhatian yang tidak memadai terhadap gejala pasien atau pemahaman yang tidak memadai tentang komplikasi potensial yang terkait dengan prosedur atau kondisi tertentu. Pengadilan Turki telah berulang kali memutuskan bahwa dokter memiliki kewajiban positif untuk mengantisipasi dan mengenali komplikasi dalam bidang mereka.

Pemeriksaan atau tindak lanjut yang tidak memadai mewakili sumber tanggung jawab utama lainnya. Ini mencakup:

• Melakukan pemeriksaan fisik yang tidak lengkap
• Gagal memesan tes diagnostik yang tepat
• Mengabaikan pemantauan pasien yang memadai selama periode kritis
• Memelihara catatan medis yang tidak memadai yang membahayakan kualitas perawatan

Gagal mengambil tindakan yang diperlukan setelah komplikasi atau masalah medis diidentifikasi juga mengarah pada tanggung jawab. Pengadilan Turki mengevaluasi apakah penyedia layanan kesehatan telah merespons dengan tepat dengan:

• Menerapkan intervensi tepat waktu
• Mengatur konsultasi spesialis ketika diperlukan
• Memulai protokol perawatan yang tepat
• Memastikan transfer pasien yang benar ketika fasilitas yang diperlukan tidak tersedia

 

Tanggung Jawab Hukum dalam Kasus Malpraktik

Tanggung Jawab Perdata

Di Turki, tanggung jawab perdata untuk malpraktik medis terutama didasarkan pada pelanggaran kewajiban kontraktual atau prinsip perbuatan melawan hukum, tergantung pada sifat hubungan dokter-pasien.

Untuk dokter yang berpraktik swasta, tanggung jawab biasanya diturunkan dari kontrak mandat (vekalet sözleşmesi) yang dibuat antara dokter dan pasien. Dalam konteks ini, dokter mengambil kewajiban untuk melakukan layanan medis dengan perawatan yang tepat, daripada menjamin hasil tertentu. Pengecualian untuk aturan ini berlaku untuk prosedur tertentu seperti bedah kosmetik, yang dapat diatur oleh prinsip kontrak kerja (eser sözleşmesi) di mana hasil tertentu dijanjikan secara kontraktual.

Untuk rumah sakit umum, tanggung jawab perdata didasarkan pada konsep kesalahan layanan (hizmet kusuru), di mana negara mengambil tanggung jawab utama untuk kesalahan yang dibuat oleh penyedia layanan kesehatan yang bertindak sebagai pegawai negeri.

Jenis-jenis Kerugian yang Dapat Diganti

Hukum Turki mengakui dua kategori utama kerugian yang dapat diganti dalam kasus malpraktik medis:

Kerugian Material (Maddi Tazminat)	Kerugian Immaterial (Manevi Tazminat)
Biaya Pengobatan: Biaya perawatan medis tambahan yang diperlukan untuk menangani cedera akibat malpraktik	Rasa Sakit dan Penderitaan: Rasa sakit fisik dan penderitaan emosional yang dialami oleh pasien
Kehilangan Pendapatan: Pendapatan yang hilang selama periode pemulihan ketika tidak dapat bekerja	Penderitaan Psikologis: Trauma psikologis akibat cacat atau kecacatan
Kehilangan Kemampuan Mencari Nafkah: Pengurangan potensi penghasilan masa depan ketika kecacatan permanen terjadi	Kehilangan Kegembiraan Hidup: Berkurangnya kemampuan untuk melakukan aktivitas hidup normal
Biaya Pemakaman: Biaya pemakaman dalam kasus kematian	Trauma Emosional: Kehancuran emosional yang dialami oleh anggota keluarga terdekat dalam kasus serius
Kehilangan Dukungan Finansial: Kerugian finansial yang dialami oleh tanggungan pasien yang meninggal	Kehilangan Reputasi: Kerusakan pada reputasi sosial karena luka yang tampak atau hilangnya fungsi
Metode Penentuan: Perhitungan langsung dari kerugian finansial aktual dan dapat didokumentasikan	Metode Penentuan: Menurut penilaian hakim, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan kerusakan, tingkat kesalahan, dan situasi pribadi korban

Penetapan kerugian immaterial berada dalam kewenangan hakim, yang mempertimbangkan keadaan khusus dari setiap kasus, termasuk tingkat keparahan kerusakan, tingkat kesalahan, dan situasi pribadi korban.

Tanggung Jawab Pidana

Malpraktik medis juga dapat mengakibatkan tanggung jawab pidana di bawah hukum Turki, terutama melalui ketentuan yang berkaitan dengan pelanggaran karena kelalaian dalam KUHP Turki (TCK).

Perbedaan mendasar ada antara kelalaian (taksir) dan kesengajaan (kast) dalam hukum pidana Turki. Sebagian besar kasus malpraktik medis melibatkan kelalaian daripada kerugian yang disengaja, yang mencerminkan situasi di mana penyedia layanan kesehatan tidak bermaksud menghasilkan hasil yang merugikan tetapi gagal menjalankan perawatan yang tepat.

Hukum pidana Turki selanjutnya membedakan antara kelalaian sederhana (basit taksir) dan kelalaian sadar (bilinçli taksir):

• Kelalaian sederhana terjadi ketika dokter tidak bermaksud maupun meramalkan hasil yang merugikan
• Kelalaian sadar ada ketika dokter tidak bermaksud merugikan tetapi meramalkan kemungkinan hasil negatif, namun tetap melanjutkan berdasarkan kepercayaan berlebihan pada penilaian profesional mereka

Perbedaan ini mempengaruhi baik tingkat keparahan hukuman maupun persyaratan prosedural, dengan kelalaian sadar biasanya menghasilkan hukuman yang lebih berat.

Dakwaan pidana yang paling umum dalam kasus malpraktik medis adalah:

• Cedera karena kelalaian (taksirle yaralama) di bawah Pasal 89 KUHP Turki, dapat dihukum dengan penjara 3 bulan hingga 1 tahun atau denda yudisial, dengan hukuman yang diperberat untuk bentuk cedera yang diperberat
• Kematian karena kesalahan (taksirle öldürme) di bawah Pasal 85, dengan hukuman 2-6 tahun penjara, dengan batas yang lebih tinggi untuk beberapa kematian atau kasus gabungan kematian dan cedera

Dalam kasus yang melibatkan penyedia layanan kesehatan publik, dakwaan tambahan penyalahgunaan tugas resmi karena kelalaian (TCK 257/2) dapat berlaku ketika hubungan kausal antara tindakan lalai dan kerusakan tidak dapat ditetapkan, tetapi tindakan itu sendiri merupakan kelalaian tugas. Ketentuan ini hanya berlaku untuk penyedia layanan kesehatan dengan status pegawai negeri dan membawa hukuman 3 bulan hingga 1 tahun penjara.

 

Masalah Yurisdiksi dalam Sengketa Malpraktik

Pengadilan yang Berwenang

Penentuan pengadilan yang berwenang untuk kasus malpraktik medis di Turki terutama tergantung pada di mana layanan medis diberikan dan status hukum penyedia layanan kesehatan. Ini menciptakan pendekatan dua cabang untuk menyelesaikan klaim malpraktik. Profesional Pengacara Malpraktik İstanbul sangat berpengalaman dalam menavigasi lanskap yurisdiksi yang kompleks ini untuk klien domestik dan internasional.

Untuk kasus yang melibatkan penyedia layanan kesehatan swasta, termasuk dokter independen, klinik swasta, dan rumah sakit yang dikelola oleh perusahaan atau individu, Pengadilan Konsumen (Tüketici Mahkemeleri) memiliki yurisdiksi. Yurisdiksi ini ditetapkan di bawah UU No. 6502 tentang Perlindungan Konsumen, yang secara khusus mencakup kontrak mandat dan kerja dalam ruang lingkupnya. Alasan hukumnya adalah bahwa layanan medis yang diberikan oleh entitas swasta membentuk transaksi konsumen, sehingga menempatkan sengketa ini dengan kuat dalam hukum perlindungan konsumen.

Sebaliknya, ketika malpraktik diduga terjadi di rumah sakit umum, Pengadilan Administratif (İdare Mahkemeleri) memiliki yurisdiksi eksklusif. Ini karena dokter dan petugas kesehatan di institusi publik dianggap sebagai pegawai negeri, dan tindakan mereka mewakili fungsi layanan pemerintah. Kasus-kasus ini diajukan sebagai “tindakan pemulihan penuh” (tam yargı davası) terhadap institusi negara daripada langsung terhadap penyedia layanan kesehatan individual.

Pendekatan hukum rumah sakit universitas memperkenalkan kompleksitas tambahan. Untuk rumah sakit universitas negeri, pengadilan administratif mempertahankan yurisdiksi yang sebanding dengan institusi publik lainnya. Namun, untuk rumah sakit universitas yayasan (vakıf), meskipun pengadilan administratif masih memiliki yurisdiksi, ada perbedaan yang mencolok: tidak seperti dokter di rumah sakit umum, dokter yang bekerja di rumah sakit universitas yayasan tidak tunduk pada UU No. 657 tentang Pegawai Negeri. Perbedaan ini berarti bahwa dalam kasus kesalahan pribadi, pasien dapat mengajukan gugatan perdata langsung terhadap dokter-dokter ini di samping prosedur administratif terhadap institusi.

Yurisdiksi Teritorial

Yurisdiksi teritorial untuk kasus malpraktik medis mengikuti prinsip yang berbeda tergantung pada dasar hukum klaim dan status penyedia layanan kesehatan.

Di bawah aturan yurisdiksi umum KUHAP Turki, gugatan dapat diajukan di pengadilan tempat tinggal tergugat. Jika ada beberapa tergugat, penggugat dapat memilih pengadilan tempat tinggal salah satu tergugat. Ketentuan ini membentuk kerangka dasar untuk yurisdiksi teritorial dalam semua kasus perdata, termasuk sengketa malpraktik medis.

Ketentuan yurisdiksi khusus untuk kasus malpraktik medis memberikan opsi tambahan. Ketika klaim didasarkan pada hubungan kontraktual, seperti di institusi perawatan swasta, gugatan juga dapat diajukan di pengadilan di mana kontrak harus dilaksanakan—biasanya lokasi di mana perawatan medis terjadi. Ini memberikan fleksibilitas kepada penggugat dalam memilih lokasi yang paling sesuai.

Ketentuan perlindungan konsumen memperluas opsi yurisdiksi teritorial secara signifikan untuk pasien. Di bawah Pasal 73 UU Perlindungan Konsumen, konsumen (pasien) dapat mengajukan gugatan di pengadilan tempat tinggal mereka sendiri, terlepas dari di mana layanan medis diberikan. Ketentuan yang ramah konsumen ini bertujuan mengurangi hambatan untuk upaya hukum dengan memungkinkan pasien berperkara di lingkungan yang familiar tanpa mengeluarkan biaya perjalanan.

Untuk kasus malpraktik medis yang diajukan sebagai tindakan perbuatan melawan hukum, penggugat dapat memilih antara pengadilan tempat tinggal tergugat, tempat perbuatan melawan hukum terjadi, tempat kerusakan termanifestasi, atau tempat tinggal penggugat sendiri. Beragam opsi ini umumnya menguntungkan pasien yang terluka dengan menyediakan beberapa forum potensial untuk sengketa.

 

Masa Daluwarsa

Batas Waktu untuk Institusi Perawatan Publik

Klaim malpraktik medis terhadap institusi perawatan publik tunduk pada batasan waktu yang berbeda di bawah hukum administratif.

Batasan waktu yang paling kritis adalah periode pembatasan satu tahun sejak penemuan kerusakan dan tanggung jawab penyedia layanan kesehatan. Periode yang relatif singkat ini mengharuskan pasien yang terluka untuk bertindak cepat begitu mereka menyadari adanya malpraktik potensial.

Selain pembatasan berbasis penemuan ini, berlaku periode pembatasan absolut lima tahun, dihitung dari tanggal dugaan malpraktik. Batas waktu absolut ini berarti tidak ada klaim yang dapat diajukan setelah lima tahun, terlepas dari kapan pasien menemukan kerusakan atau hubungannya dengan perawatan medis.

Sebelum gugatan diajukan, pasien harus memenuhi persyaratan administratif tertentu. Secara khusus, pihak yang dirugikan harus terlebih dahulu mengajukan permintaan tertulis untuk kompensasi kepada administrasi terkait dalam periode penemuan satu tahun. Administrasi kemudian memiliki 30 hari untuk merespons. Jika permintaan ditolak atau dianggap ditolak melalui keheningan administratif, pasien harus mengajukan gugatan mereka dalam 60 hari setelah penolakan. Persyaratan prosedural ini membentuk kondisi wajib untuk sengketa, dan kegagalan untuk mematuhi mengakibatkan penolakan kasus.

Yang penting, dalam kasus melawan institusi publik, periode pembatasan yang diperpanjang yang mungkin berlaku dalam prosedur pidana tidak mempengaruhi batas waktu administratif. Ini berarti bahkan jika dugaan malpraktik merupakan pelanggaran pidana dengan periode pembatasan yang lebih panjang, klaim administratif masih harus diajukan dalam kerangka satu tahun/lima tahun.

Batas Waktu untuk Penyedia Layanan Kesehatan Swasta

Untuk klaim malpraktik medis terhadap penyedia layanan kesehatan swasta, periode pembatasan yang berlaku bergantung pada dasar hukum klaim, menciptakan lanskap yang lebih kompleks.

Klaim berbasis kontrak, yang biasanya timbul dari hubungan mandat (vekalet) antara pasien dan dokter atau kontrak penerimaan pasien dengan rumah sakit swasta, tunduk pada periode pembatasan lima tahun dari tanggal dugaan pelanggaran. Ini berlaku untuk sebagian besar perawatan medis, termasuk kedokteran umum, bedah, dan intervensi lain di mana dokter tidak menjamin hasil tertentu.

Untuk perawatan yang diklasifikasikan sebagai kontrak kerja (eser sözleşmesi), seperti bedah estetika di mana hasil tertentu dijanjikan, juga berlaku periode pembatasan lima tahun. Pengadilan Turki biasanya mengklasifikasikan prosedur kosmetik di bawah kategori ini karena janji implisit dari hasil estetika tertentu.

Klaim berbasis perbuatan melawan hukum mengikuti ketentuan hukum perdata umum, dengan periode pembatasan dua tahun sejak penemuan baik kerusakan maupun pihak yang bertanggung jawab, dan pembatasan absolut sepuluh tahun dari tanggal perbuatan melawan hukum. Kerangka waktu ganda ini memberikan fleksibilitas sambil memastikan bahwa klaim tidak tertunda tanpa batas waktu.

Dampak prosedur pidana pada periode pembatasan perdata dapat signifikan ketika dugaan malpraktik juga merupakan pelanggaran pidana. Dalam kasus seperti itu, jika hukum pidana menyediakan periode pembatasan yang lebih panjang, periode yang diperpanjang ini juga berlaku untuk klaim perdata terkait. Perpanjangan ini, bagaimanapun, hanya berlaku untuk klaim berdasarkan perbuatan melawan hukum, bukan klaim kontraktual. Perbedaan ini dapat menjadi krusial dalam menentukan kelayakan klaim beberapa tahun setelah dugaan malpraktik.

Ketika prosedur medis dilakukan tanpa persetujuan yang benar, hubungan hukum diklasifikasikan sebagai “negotiorum gestio” (perwakilan tidak sah atau vekaletsiz iş görme). Klaim yang timbul dari keadaan seperti itu tunduk pada periode pembatasan umum sepuluh tahun, memberikan pasien jangka waktu yang jauh lebih panjang untuk mencari upaya hukum.

 

Hubungan Hukum Antara Para Pihak

Hubungan Dokter-Pasien Independen

Hubungan antara dokter praktik independen dan pasien di Turki terutama dicirikan sebagai kontrak mandat (vekalet sözleşmesi). Karakterisasi hukum ini telah dikonfirmasi secara konsisten oleh Mahkamah Kasasi Turki (Yargıtay) dalam berbagai kasus preseden. Menurut Pasal 502 Kitab Undang-undang Kewajiban Turki, ketentuan kontrak mandat berlaku untuk perjanjian kerja yang tidak secara khusus diatur oleh ketentuan hukum lainnya.

Kerangka kontrak mandat sangat cocok untuk hubungan dokter-pasien karena memberikan dokter otonomi yang lebih besar dibandingkan dengan kontrak kerja atau layanan. Tidak seperti bentuk kontrak lainnya, kontrak mandat tidak menetapkan hubungan hierarkis antara para pihak, juga tidak menciptakan tingkat ketergantungan yang sama yang ada dalam hubungan majikan-karyawan. Di bawah kontrak ini, dokter mengambil kewajiban untuk melakukan layanan medis dengan perawatan dan dedikasi yang tepat daripada menjamin hasil tertentu.

Ruang lingkup tanggung jawab dalam hubungan kontraktual ini meluas ke diagnosis, perawatan, perawatan lanjutan yang tepat, dan penyediaan informasi yang benar. Dokter harus mematuhi standar medis saat ini dan melakukan perawatan yang wajar dalam merawat kondisi pasien. Namun, dokter umumnya tidak diwajibkan untuk mencapai hasil tertentu—mereka lebih diwajibkan untuk menggunakan upaya terbaik dan penilaian profesional mereka.

Dalam kasus khusus tertentu, seperti bedah estetika, prostesis gigi, dan alat ortopedi, hubungan dapat diatur oleh ketentuan kontrak kerja (eser sözleşmesi) daripada ketentuan kontrak mandat. Kasus-kasus ini berbeda karena melibatkan komitmen dokter untuk mencapai hasil tertentu yang nyata. Di bawah kerangka kontrak kerja, dokter mengambil tanggung jawab yang lebih besar, karena fokus bergeser dari perawatan yang wajar ke pencapaian hasil yang dijanjikan.

Hubungan Rumah Sakit Swasta-Pasien

Ketika pasien mencari perawatan di rumah sakit swasta di Turki, hubungan kontraktual unik yang dikenal sebagai “kontrak penerimaan pasien” (hasta kabul sözleşmesi) terjalin antara pasien dan rumah sakit. Meskipun Kitab Undang-undang Kewajiban Turki tidak secara khusus mendefinisikan jenis kontrak ini, hal ini telah dibahas secara luas dalam doktrin hukum dan diakui dalam keputusan yudisial.

Kontrak penerimaan pasien dicirikan oleh sifat kontraktual campuran (karma sözleşme), menggabungkan elemen dari berbagai jenis kontrak yang dicakup oleh hukum Turki. Tujuan utama kontrak ini adalah perawatan pasien, dengan kewajiban inti adalah penyediaan layanan medis. Layanan tambahan seperti akomodasi, makanan, dan perawatan umum dianggap sebagai kewajiban sekunder yang mendukung tujuan utama perawatan medis.

Di bawah hubungan kontraktual ini, rumah sakit mengambil tanggung jawab utama untuk semua layanan medis yang diberikan dalam fasilitasnya. Dokter dan profesional perawatan kesehatan lainnya yang benar-benar melakukan prosedur medis dianggap sebagai “asisten pelaksanaan” (ifa yardımcısı) dari rumah sakit di bawah Pasal 116 Kitab Undang-undang Kewajiban Turki. Akibatnya, rumah sakit swasta menanggung tanggung jawab risiko untuk setiap malpraktik yang dilakukan oleh staf medisnya, terlepas dari apakah rumah sakit sendiri gagal dalam memilih atau mengawasi profesional tersebut.

Kewajiban utama rumah sakit swasta di bawah kontrak ini mencakup penyediaan perawatan medis yang tepat, sementara kewajiban sekunder mencakup akomodasi, nutrisi, dan layanan perawatan dasar. Perbedaan antara kewajiban utama dan sekunder menjadi sangat penting dalam menentukan ketentuan hukum yang berlaku dalam kasus pelanggaran atau malpraktik.

Hubungan Rumah Sakit Umum-Pasien

Hubungan antara pasien dan rumah sakit umum di Turki berbeda secara fundamental dari hubungan dengan penyedia layanan kesehatan swasta. Ketika pasien mencari perawatan di rumah sakit umum, tidak ada hubungan kontraktual yang terjalin antara pasien dan rumah sakit atau dokternya. Sebaliknya, hubungan ini diatur oleh prinsip-prinsip hukum administratif (idare hukuku).

Pasien yang menerima perawatan di rumah sakit umum dianggap sebagai penerima manfaat layanan publik daripada pihak yang berkontrak. Akibatnya, setiap kerusakan yang timbul dari malpraktik di rumah sakit umum diperlakukan sebagai kekurangan dalam penyediaan layanan publik, mengakibatkan tanggung jawab negara daripada tanggung jawab dokter individu.

Pendekatan ini secara eksplisit diwajibkan oleh Pasal 129, ayat 5 Konstitusi Turki, yang menetapkan bahwa tuntutan hukum yang mencari ganti rugi atas kerugian yang timbul dari pelaksanaan otoritas publik harus diajukan terhadap administrasi dan bukan terhadap pejabat individu. Demikian pula, Pasal 13 Undang-Undang Pegawai Negeri Sipil (UU No. 657) memperkuat prinsip ini dengan menyatakan bahwa orang yang menderita kerugian akibat tindakan yang berkaitan dengan tugas publik harus mengajukan klaim terhadap institusi yang relevan dan bukan terhadap staf yang melaksanakan tugas tersebut.

Sebuah pembatasan penting pada klaim langsung terhadap dokter publik adalah bahwa pasien tidak dapat langsung menuntut dokter atau profesional kesehatan lainnya yang bekerja di rumah sakit publik atas malpraktik yang dilakukan selama pelaksanaan tugas resmi mereka. Sebaliknya, pasien harus mengajukan “tuntutan pemulihan penuh” (tam yargı davası) terhadap negara atau entitas publik yang relevan di pengadilan administratif. Jika negara diwajibkan membayar ganti rugi, negara mempertahankan hak untuk mengajukan tuntutan regres terhadap profesional kesehatan yang bertanggung jawab di pengadilan perdata, berdasarkan tingkat kesalahan pribadi profesional tersebut.

 

Pertimbangan Praktis

Beban Pembuktian

Dalam sengketa malpraktik medis Turki, salah satu aspek yang paling menantang bagi penggugat adalah memenuhi persyaratan kausalitas. Untuk menetapkan tanggung jawab, penggugat tidak hanya harus menunjukkan bahwa kesalahan medis telah terjadi, tetapi juga bahwa kesalahan ini telah menyebabkan kerugian yang dituduhkan. Ini memerlukan pembuktian hubungan kausal langsung antara tindakan atau kelalaian penyedia layanan kesehatan dan kerugian yang diakibatkan pada pasien.

Pengadilan Turki umumnya menerapkan teori “kausalitas yang tepat” (uygun illiyet bağı), yang mengharuskan dugaan malpraktik secara objektif mampu menyebabkan jenis kerugian yang dialami pasien dalam keadaan normal. Jika pengadilan menetapkan bahwa kerugian akan terjadi terlepas dari tindakan dokter, persyaratan kausalitas tidak terpenuhi, dan tidak ada tanggung jawab yang dapat ditetapkan.

Bukti ahli dan laporan medis memainkan peran yang menentukan dalam menetapkan baik keberadaan kelalaian medis maupun hubungan kausal dengan kerugian pasien. Mengingat sifat teknis kasus malpraktik medis, pengadilan sangat bergantung pada pendapat ahli untuk menentukan apakah standar perawatan telah dilanggar. Pendapat ahli ini biasanya mengevaluasi apakah tindakan penyedia layanan kesehatan menyimpang dari praktik medis yang diterima dan apakah penyimpangan tersebut menyebabkan cedera pasien.

Institut Kedokteran Forensik (Adli Tıp Kurumu) menempati posisi sentral dalam sistem proses malpraktik medis Turki. Sebagai institusi negara resmi, pendapat Institut membawa bobot yang signifikan dalam prosedur hukum.

Dalam kebanyakan kasus malpraktik medis, hakim meminta laporan ahli dari departemen khusus Institut Kedokteran Forensik. Laporan-laporan ini sering kali menentukan dalam menentukan apakah malpraktik telah terjadi dan apakah hal ini menyebabkan kerugian yang dituduhkan.

Hubungan Antara Prosedur Pidana dan Perdata

Kasus malpraktik medis di Turki sering melibatkan prosedur pidana dan perdata. Penyelidikan pidana biasanya dimulai dengan pengaduan kepada kejaksaan, sementara klaim ganti rugi perdata dapat diajukan secara bersamaan atau setelahnya. Dampak temuan pidana terhadap tanggung jawab perdata dapat signifikan, meskipun tidak secara otomatis menentukan.

Meskipun hakim di pengadilan perdata tidak terikat pada keputusan vonis atau pembebasan dalam prosedur pidana, mereka terikat pada penetapan fakta yang dibuat di pengadilan pidana. Perbedaan ini penting karena standar untuk tanggung jawab pidana (memerlukan setidaknya kelalaian) dan tanggung jawab perdata (berdasarkan pelanggaran kontrak atau perbuatan melawan hukum) berbeda secara signifikan. Seorang dokter dapat dibebaskan di pengadilan pidana tetapi tetap bertanggung jawab atas kerugian di pengadilan perdata.

Penilaian independen kesalahan di pengadilan perdata berarti bahwa hakim perdata dapat memerintahkan laporan ahli mereka sendiri untuk mengevaluasi tingkat kesalahan dan menghitung ganti rugi yang tepat, terlepas dari temuan dalam prosedur pidana paralel. Pengadilan perdata juga dapat menilai tanggung jawab bersama antara beberapa tergugat dan menentukan persentase kesalahan yang berbeda, yang mungkin tidak tercermin dalam putusan pidana.

Terlepas dari kemandirian ini, pengadilan perdata sering menangguhkan prosedur hingga penyelesaian proses pidana, dengan mengacu pada kasus pidana sebagai “masalah pendahuluan” (bekletici mesele). Praktik ini memungkinkan pengadilan perdata untuk memanfaatkan pengumpulan bukti yang ekstensif dan kesaksian ahli yang biasanya terlibat dalam prosedur pidana, sambil tetap mempertahankan kewenangan mereka untuk membuat penetapan independen mengenai tanggung jawab perdata.

 

Pertanyaan yang Sering Diajukan tentang Malpraktik Medis di Turki

Berapa biaya yang terkait dengan mengajukan gugatan malpraktik medis di Turki?

Biaya untuk mengajukan kasus malpraktik medis di Turki umumnya berkisar antara 3.000-4.000 Lira Turki ($78,88-$105,18 / €69,38-€92,51) (tarif April 2025). Pengeluaran ini mencakup biaya pemberitahuan pos, biaya saksi ahli, dan biaya inspeksi. Penting untuk dicatat bahwa kasus malpraktik medis dianggap sebagai sengketa konsumen dan oleh karena itu dibebaskan dari biaya pengadilan.

Berapa biaya yang dikenakan pengacara untuk malpraktik medis di Turki?

Biaya pengacara untuk kasus malpraktik medis di Turki ditentukan menurut jadwal tarif minimum yang diterbitkan setiap tahun oleh Ikatan Pengacara Turki di Lembaran Negara. Untuk kasus Pengadilan Konsumen (yang menangani sebagian besar klaim dalam layanan kesehatan swasta), biaya biasanya dimulai dari 37.500 TL ($986,06 / €867,25) (tarif April 2025) atau 15% dari nilai klaim, tergantung mana yang lebih tinggi. Kasus Pengadilan Administratif dengan sidang biasanya dimulai dari 72.000 TL ($1.893,21 / €1.665,12) (tarif April 2025) atau 15% dari nilai klaim.

Biaya ini mewakili tarif minimum yang dapat diterapkan. Dalam praktiknya biasanya naik hingga dua atau tiga kali jumlah aslinya.

Jadwal pembayaran dapat diatur antara klien dan pengacara, dengan beberapa pembayaran mungkin dikaitkan dengan hasil yang sukses dari kasus tersebut.

Berapa lama biasanya kasus malpraktik medis diselesaikan di Turki?

Kasus malpraktik medis di Turki biasanya memakan waktu sekitar 1-3 tahun untuk diselesaikan di tingkat pengadilan tingkat pertama. Menurut implementasi timeline target Kementerian Kehakiman yang dimulai pada 2019, tujuannya adalah menyelesaikan kasus-kasus ini dalam 300 hari. Namun, berdasarkan pengalaman praktis, kasus malpraktik medis biasanya berlangsung antara 2-3 tahun. Jika kasus berlanjut ke banding dan pengadilan yang lebih tinggi, seluruh proses dapat diperpanjang hingga 3 tahun atau lebih.

Apakah mediasi wajib diperlukan sebelum mengajukan gugatan malpraktik medis di Turki?

Ya, mediasi wajib diperlukan dalam kasus malpraktik medis sebelum mengajukan gugatan ke pengadilan. Ini adalah bagian dari “proses mediasi kesehatan wajib” di Turki. Jika Anda mengajukan gugatan tanpa terlebih dahulu menjalani mediasi, kasus Anda akan ditolak karena kekurangan prosedural. Mediasi yang efektif dengan pengacara khusus malpraktik medis berpotensi menghemat waktu dan stres emosional yang signifikan dibandingkan dengan proses pengadilan yang panjang.

Haruskah saya menyewa pengacara khusus malpraktik medis?

Ya, menyewa pengacara spesialis malpraktik medis Turki sangat direkomendasikan. Malpraktik medis adalah bidang yang kompleks yang memerlukan pengetahuan tentang berbagai disiplin ilmu, termasuk kedokteran, hukum pidana, dan hukum ganti rugi. Pengacara spesialis malpraktik medis Turki dapat mengidentifikasi dengan benar apakah tanggung jawab terletak pada tenaga medis, institusi perawatan, atau keduanya. Banyak kasus malpraktik medis diperpanjang atau ditolak karena identifikasi pihak yang bertanggung jawab yang salah. Memiliki pengacara spesialis membantu mencegah kehilangan hak dan memastikan pengelolaan kasus yang benar.

 

Tentang Kantor Hukum Soylu

Kantor Hukum Soylu menyediakan layanan hukum yang komprehensif dalam kasus malpraktik medis di seluruh Turki. Tim kami mengkhususkan diri dalam menangani kasus internasional, dengan keahlian Pengacara Malpraktik Medis Turki yang terbukti sangat berharga bagi klien dari berbagai yurisdiksi.

Kami mengelola pemrosesan dokumen lintas batas dan persyaratan hukum internasional secara efisien, memastikan representasi yang mulus bagi klien Indonesia yang mengejar klaim malpraktik medis di Turki.

 

Untuk bantuan lebih lanjut atau konsultasi mengenai hal ini, Anda dapat menghubungi kami.