トルコの医療過誤訴訟 | 弁護士 オザン・ソイル

トルコにおける医療過誤事例

医療過誤は、トルコでは「マルプラクティス」として知られ、患者が不適切な医療ケアや承認された医療基準から逸脱した治療により害を受ける事例を指します。トルコの法的枠組みによると、医療過誤は医療手続きの適用における医療提供者の無知、未経験、または過失により患者に生じた害として定義されています。

医療過誤の問題は、過去10年間でトルコの司法制度において重要性が増しています。裁判記録によると、医療過誤訴訟は国内で最も頻繁に提起される訴訟の一つであり、件数と複雑さの両方で増加しています。トルコ医療過誤弁護士の専門知識はますます価値が高まっており、この傾向は患者の法的権利に対する意識の向上と、社会が期待する医療ケア基準の進化の両方を反映しています。

公的および私的医療機関の両方を組み合わせたハイブリッドモデルとして運営されるトルコ医療制度の文脈において、医療過誤への法的アプローチは、疑われる医療過誤が発生した場所によって大きく異なります。この制度は国立病院、大学病院、私立医療施設を区別し、それぞれが異なる責任制度の下で運営されており、医療過誤事例の審理方法に直接影響を与えています。

この記事では、日本人の依頼者の皆様のために、トルコにおける医療過誤（マルプラクティス）訴訟について詳細な情報を提供いたします

 

医療過誤の理論的基盤

定義と範囲

トルコにおける医療過誤の法的定義は、主にトルコ医師会職業倫理規則から導かれています。これらの規則の第13条では、医療過誤を「無知、未経験、または過失による患者への害で、医療実践の不適切な適用を構成するもの」と具体的に定義しています。トルコ保健法の下で、この定義は医療過誤に関連する民事および刑事訴訟の両方の基盤として機能しています。

一般的な理解では、医療過誤は単に「医師の過誤」（doktor hatası）と呼ばれることが多く、これは一般大衆や時には非公式な法的議論でも広く使用される用語です。しかし、この簡略化された用語は、医療過誤事例の微妙な法的および医学的側面を捉えることができません。

医療過誤の概念は最近の司法判決を通じて大きな発展を遂げており、特にトルコ破棄院（Yargıtay）の判決においてです。最近の解釈では、医療過誤の範囲が医師の過誤、無知、または過失だけでなく、医師が現在の治療方法に従わなかったり、医学の発展に追いつかなかった場合も含むように拡大されています。この幅広い解釈により、医療提供者の潜在的責任が大幅に拡大されました。

医師の注意義務

トルコでは、医療従事者は、その分野で合理的に有能な実践者から期待されるであろう注意基準を示すことが法的に義務付けられています。この基準は、並外れたスキルや超人的な勤勉さを要求するものではなく、類似の訓練と経験を持つ平均的な資格を持つ医療従事者から期待される注意を要求します。

注意義務は、予防ケアと診断から治療段階と治療後のフォローアップまで、医療治療の全過程にわたって延長されます。この包括的なアプローチにより、医療提供者は患者との相互作用のあらゆる段階で適切なレベルの注意とケアを維持することが保証されます。

トルコの法制度は、異なる専門分野と専門知識レベルに異なる基準が適用されることを認識しています。一般開業医から期待される注意基準は、専門医から期待されるものとは大きく異なります。例えば、外科的介入において、一般開業医から期待される注意基準は、専門外科医に要求されるものと同等ではありません。この差別化されたアプローチは、医療専門職内の様々なレベルの訓練、専門知識、および専門化を認識しています。

疑われる医療過誤の事例において、裁判所は通常、医療提供者が類似の状況下で同じ専門分野の合理的に有能な実践者から期待されるであろう注意基準を満たしていたかどうかを評価します。この客観的基準は、潜在的に過失のある行為を測定するベンチマークとして機能します。

 

医療介入の法的枠組み

医療介入の概念

トルコの法制度において、医療介入は、身体的または心理的状態の予防、診断、治療、または軽減を目的として人体に対して行われる任意の行為として広く定義されています。トルコ保健法の中心となるこの包括的定義は、疾病に対処することを目的とした介入だけでなく、病気としては認められないかもしれませんが、それでも身体的または心理的不快感を引き起こす状態に対処する介入も含みます。

医療介入の概念は、個人の完全性に対する基本的保護を確立するトルコ憲法第17条におけるその憲法的基盤を見つけます。この条項は明確に述べています：「個人の身体的完全性は、医療上の必要性および法律で規定された場合を除いて侵害されてはならず、本人の同意なしに科学的または医学的実験の対象とされてはならない。」この憲法規定は、無許可の医療介入に対する基本的な法的保護を形成し、同意を基本的前提として確立しています。

合法的医療介入の要件

医療介入がトルコ法の下で合法的と見なされるためには、3つの必須基準を満たさなければなりません。第一に、介入は資格のある医療従事者によって実行される必要があります。医学およびその分野の実践に関する法律第1219号によると、適切な資格なしに医学を実践する個人は、その行為が金銭的利益によって動機づけられていない場合でも、2年から5年の懲役および司法罰金に直面します。この法律は、特定の手続きを実行する権限を持つ医療従事者を明確に線引きし、診断と治療計画に関して医師以外の医療提供者に特別な制限を設けています。

第二に、任意の医療介入に進む前に患者のインフォームドコンセントが必須です。トルコ法は、インフォームドコンセントを単なる形式的なものではなく、患者の基本的権利として、そして医療介入の合法性の不可欠な前提条件として考えています。この要件は、憲法原則と特定の医療規制の両方から導かれています。

第三に、介入は治療時に優勢な医学標準と方法に準拠している必要があります。これは、選択された診断または治療アプローチが承認された医療実践に従い、現在の科学的証拠によって支持され、患者の状態に適していることを要求します。これらの基準への準拠は、医療提供者が専門的注意義務を果たしたかどうかを決定する上で重要です。

 

インフォームドコンセントの要件

患者への情報提供プロセス

トルコ法は、同意を得る前の患者への情報提供プロセスに重要な重点を置いています。必要な情報の内容には、提案された医療介入に関する包括的な詳細が含まれなければなりません。患者は、手続きの性質と目的、潜在的なリスクと利益、成功の可能性、可能な副作用、治療拒否の結果、代替治療選択肢、およびこれらの代替案に関連するリスクと利益について情報提供される必要があります。

同意を得るための方法と手続きについて、トルコの規制は、情報は理解を確保するために患者の社会的および文化的背景に合わせて調整された、専門用語を使わない明確で簡単な言語で提供されなければならないと規定しています。緊急事態を除き、患者は決定を下す前に情報を検討するための合理的な時間を与えられなければなりません。書面による同意書が標準的な実践である一方、トルコ法は、介入に直接責任を持つ医療提供者が情報を提供することで、これらの書面を口頭での説明で補完することを要求しています。

法律は、標準的なインフォームドコンセント手続きに対するいくつかの特別な場合と例外を認識しています。同意を得ることが不可能で、生命を保護するか重篤な害を防ぐために即座の介入が必要な緊急状況において、医療従事者は事前の同意なしに進めることができます。

意識不明、精神的能力を欠く、またはその他の理由で同意を提供することができない患者、および公衆衛生上のリスクをもたらす感染症を含む状況に対する特別な規定もある。

同意能力

トルコ法は、医療介入に対する有効な同意を提供するための明確な法的能力要件を確立している。一般的に、健全な精神を持つ成人患者は、医療治療に同意または拒否する法的能力を有している。能力の評価は、個人が提供された情報を理解し、その重要性を認識し、決定に至るためにそれを比較検討し、その決定を伝達できるかどうかに焦点を当てている。

未成年者および法的無能力者については、特別な規則が適用される。これらの個人に対する医療介入は、通常、法定後見人または代理人からの同意を必要とする。しかし、トルコ法は、理解能力のある未成年者または無能力者は、可能な限り意思決定プロセスに関与すべきであることを義務付けている。法定代理人が医療専門家が必要不可欠と考える治療への同意を拒否する場合、この問題は、トルコ民法の第346条および第487条の規定の下で裁判所に付託される可能性がある。

緊急事態では、推定同意の概念が有効になる。トルコ法は、患者の健康が遅延により深刻に損なわれる場合、明示的な同意なしに必要な医療介入を直ちに行うことを許可している。この法的根拠は、患者がそうすることができたであろう場合に同意したであろうという仮定である。この推定同意の原則は、明示的なインフォームドコンセントの一般的な要件に対する重要な例外として機能し、迅速な医療行為の必要性と患者の自律性の尊重とのバランスを取っている。

 

責任および非責任のシナリオ

合併症対医療過誤

トルコ医療法では、許容される合併症と医療過誤の間の重要な区別が存在する。両者とも患者にとって不利な結果をもたらす可能性があるが、法的意味合いは根本的に異なる。

合併症は、医師がすべての適切なケアを行い、確立された医療プロトコルに従ったにもかかわらず発生する可能性がある医療手続きの固有のリスクとして認識されている。医師が適切なインフォームドコンセントの取得、医療基準の遵守、適切な注意の実行を含むすべての法的義務を果たした場合、既知のリスクに起因する不利な結果は、医療過誤ではなく合併症として法的に分類される。

対照的に、医療過誤は、医療従事者がその分野で期待されるケアの基準を満たさなかったことによって害が生じた場合に発生する。トルコの裁判所は通常、否定的な結果が確立された医療プロトコルからの逸脱によるものか、合理的なケアを行わなかったことを反映しているかを評価する。

法的評価は、医師が手術前に潜在的なリスクについて患者に適切に情報提供したか、および現在の医学知識と基準に従って手術を実施したかにかかっている。リスクを適切に開示し、医療基準を遵守した医師は、適切なケアにもかかわらず発生した合併症について、一般的に責任を問われることはない。

合併症が医療過誤に転化する状況

合併症は、トルコ法で認識されているいくつかの状況の下で、法的に訴追可能な医療過誤に変化する可能性がある：

1. 以下の理由により合併症が迅速に特定されない場合：
   • 不適切な検査
   • 不十分な診断検査
   • 不十分な患者モニタリング
2. 合併症が特定されたが、それらに対処するための適切な措置が取られない場合
3. 合併症が認識され、措置が取られたが、医師が状況に適した確立された標準的な医療介入を実施しなかった場合

これらの転化は、合併症と医療過誤の境界線が、初期の不利な結果自体ではなく、発生する問題に対する医療従事者の対応に依存することが多いことを強調している。

責任を導く状況

トルコの医療過誤事件では、いくつかの特定の状況が一貫して責任を導いている：

合併症の認識の失敗は、医療過誤請求の一般的な根拠を構成する。この失敗は通常、患者の症状に対する不十分な注意や、特定の手順や状態に関連する潜在的な合併症の不適切な理解に起因する。トルコの裁判所は、医師がその専門分野内で合併症を予測し、認識する積極的な義務を有すると繰り返し裁定している。

不適切な検査またはフォローアップは、責任のもう一つの重要な源を表している。これには以下が含まれる：

• 不完全な身体検査の実施
• 適切な診断検査の指示の失敗
• 重要な期間中の十分な患者モニタリングの維持の怠慢
• ケアの質を損なう不適切な医療記録の維持

合併症や医学的問題が特定された後の必要な措置を取らない失敗も責任を引き起こす。トルコの裁判所は、医療従事者が以下によって適切に対応したかを評価する：

• タイムリーな介入の実施
• 必要に応じて専門医の相談の手配
• 適切な治療プロトコルの開始
• 必要な施設が利用できない場合の適切な患者移送の確保

 

医療過誤事件における法的責任

民事責任

トルコでは、医療過誤に対する民事責任は主に、医師と患者の関係の性質に応じて、契約義務の違反または不法行為法の原則に基づいている。

私的に開業する医師の場合、責任は通常、医師と患者の間で確立された委任契約（vekalet sözleşmesi）から派生する。この文脈では、医師は特定の結果を保証するのではなく、適切なケアで医療サービスを実施する義務を負う。この規則の例外は、特定の結果が契約上約束される作業契約（eser sözleşmesi）の原則によって統治される可能性がある美容外科などの特定の手順に適用される。

公立病院の場合、民事責任はサービス過失（hizmet kusuru）の概念に基づいており、国は公務員として行動する医療従事者によって犯された過誤に対して主要な責任を負う。

回復可能な損害の種類

トルコ法は、医療過誤事件における回復可能な損害の2つの主要なカテゴリーを認識している：

物質的損害（Maddi Tazminat）	非物質的損害（Manevi Tazminat）
治療費：医療過誤から生じた傷害に対処するために必要な追加の医療費用	痛みと苦痛：患者が経験した身体的痛みと精神的苦痛
収入の損失：働くことができない回復期間中に失われた収入	心理的苦痛：醜形や障害による心理的外傷
稼得能力の喪失：永続的な障害が結果として生じた場合の将来の稼得能力の減少	人生の楽しみの喪失：正常な生活活動を行う能力の減少
葬儀費用：死亡事件における埋葬費用	感情的外傷：重篤な事件における近親者が経験した感情的荒廃
経済的支援の喪失：死亡患者の扶養者が経験した経済的損失	名誉の失墜：目に見える傷害や機能喪失による社会的名誉の損害
決定方法：実際の文書化可能な経済的損失の直接計算	決定方法：害の重篤性、過失の程度、被害者の個人的状況を考慮した裁判官の裁量による

非物質的損害の決定は裁判官の裁量の範囲内にあり、害の重篤性、過失の程度、被害者の個人的状況を含む各事件の特定の状況を考慮する。

刑事責任

医療過誤は、主にトルコ刑法（TCK）の過失犯罪に関する条項を通じて、トルコ法の下で刑事責任を引き起こす可能性もあります。

トルコ刑法では、過失（taksir）と故意（kast）の間に根本的な区別が存在します。ほとんどの医療過誤事件は意図的な害よりも過失を伴い、医療提供者が有害な結果を意図しなかったが、適切な注意を払うことを怠った状況を反映しています。

トルコ刑法はさらに単純過失（basit taksir）と認識ある過失（bilinçli taksir）を区別します：

• 単純過失は、医師が有害な結果を意図せず、予見もしない場合に発生します
• 認識ある過失は、医師が害を意図しないが、否定的な結果の可能性を予見しながらも、自分の専門的判断に対する過信に基づいて進める場合に存在します

この区別は処罰の重さと手続要件の両方に影響し、認識ある過失は通常より厳しい処罰をもたらします。

医療過誤事件における最も一般的な刑事告発には以下が含まれます：

• トルコ刑法第89条の過失傷害（taksirle yaralama）、3ヶ月から1年の懲役または司法罰金で処罰され、傷害の重大な形態に対してはより重い処罰が適用されます
• 第85条の過失致死（taksirle öldürme）、2-6年の懲役刑を科し、複数の死亡または死亡と傷害の複合事件に対してはより重い刑期が適用されます

公的医療提供者が関与する事件では、過失行為と害の間の因果関係を立証できないが、行為自体が義務違反を構成する場合、過失による公務濫用（TCK 257/2）の追加告発が適用される可能性があります。この条項は公務員の地位を有する医療提供者にのみ適用され、3ヶ月から1年の懲役刑を科します。

 

医療過誤訴訟における管轄問題

管轄裁判所

トルコにおける医療過誤事件の管轄裁判所の決定は、主に医療サービスが提供された場所と医療提供者の法的地位に依存します。これにより医療過誤請求を裁定するための二元システムが生まれます。医療過誤弁護士イスタンブールの専門家は、国内外のクライアントに対してこの複雑な管轄の状況をナビゲートすることに特に経験豊富です。

独立開業医、私立クリニック、企業や個人が運営する病院を含む私的医療提供者が関与する事件では、消費者裁判所（Tüketici Mahkemeleri）が管轄権を持ちます。この管轄権は、委任契約と作業契約をその範囲内に特に含む消費者保護法第6502号の下で確立されます。法的根拠は、私的機関によって提供される医療サービスが消費者取引を構成し、これらの紛争を消費者保護法の範囲内にしっかりと位置づけることです。

逆に、医療過誤が公立病院で発生したとされる場合、行政裁判所（İdare Mahkemeleri）が専属管轄権を持ちます。これは、公的機関の医師や医療従事者が公務員と見なされ、彼らの行為が政府サービスの機能を表すためです。これらの事件は、個々の医療提供者に対して直接ではなく、国家機関に対する「完全救済訴訟」（tam yargı davası）として提起されます。

大学病院に対する司法的アプローチは追加の複雑さをもたらします。国立大学病院については、行政裁判所が他の公的機関と同様の管轄権を維持します。しかし、財団（vakıf）大学病院については、行政裁判所がまだ管轄権を持つ一方で、注目すべき違いがあります：公立病院の医師とは異なり、財団大学病院で働く医師は公務員法第657号の対象ではありません。この区別は、個人的過失の場合、患者が機関に対する行政手続に加えて、これらの医師に対して直接民事訴訟を提起することができることを意味します。

土地管轄

医療過誤事件の土地管轄は、請求の法的根拠と医療提供者の地位に応じていくつかの原則に従います。

トルコ民事訴訟法の一般管轄規則の下で、訴訟は被告の住所地の裁判所に提起される可能性があります。複数の被告がいる場合、原告はいずれかの被告の住所地の裁判所を選択することができます。これらの条項は、医療過誤訴訟を含むすべての民事事件における土地管轄の基本的枠組みを確立します。

医療過誤事件の特別管轄条項は追加の選択肢を可能にします。請求が私的医療環境などの契約関係に基づく場合、訴訟は契約が履行されるべき裁判所—通常は医療治療が行われた場所—でも提起される可能性があります。これは原告に最も便利な法廷を選択する柔軟性を提供します。

消費者保護条項は患者の土地管轄選択肢を大幅に拡大します。消費者保護法第73条の下で、消費者（患者）は医療サービスが提供された場所に関係なく、自分の住所地の裁判所で訴訟を提起することができます。この消費者に優しい条項は、患者が旅行費用を負担することなく慣れ親しんだ環境で訴訟を行うことを可能にすることで、法的救済への障壁を減らすことを目的としています。

不法行為訴訟として提起される医療過誤事件では、原告は被告の住所地、不法行為が発生した場所、損害が実現した場所、または原告自身の住所地の裁判所の中から選択することができます。この選択肢の多様性は通常、訴訟のためのいくつかの潜在的なフォーラムを提供することで負傷した患者に有利です。

 

時効

公的医療機関に対する時間制限

公的医療機関に対する医療過誤請求は、行政法の下で独特の時間制限の対象となります。最も重要な時間的制約は、損害と医療提供者の責任を発見してから1年の消滅時効期間です。この比較的短い期間は、負傷した患者が潜在的な医療過誤に気づいた時点で迅速に行動することを要求します。

この発見ベースの制限に加えて、絶対的な5年の消滅時効期間が適用され、これは医療過誤の疑いがある日から計算されます。この絶対的な時効は、患者がいつ害やその医療治療との関連を発見したかに関係なく、5年後には請求を行うことができないことを意味します。

訴訟を開始する前に、患者は特定の行政的前提条件に従わなければなりません。具体的には、負傷者は最初に1年の発見期間内に関連する行政機関に書面による補償要求を提出しなければなりません。その後、行政機関は30日以内に回答する必要があります。要求が拒否されるか、行政の沈黙により拒否されたとみなされた場合、患者は拒否から60日以内に訴訟を提起しなければなりません。これらの手続要件は訴訟の必須前提条件を構成し、遵守しない場合は事件の却下をもたらします。

重要なことに、公的機関に対する事件では、刑事手続で適用される可能性のある延長された消滅時効期間は行政時効に影響しません。これは、医療過誤の疑いがより長い消滅時効期間を持つ刑事犯罪を構成する場合でも、行政請求は依然として1年/5年の枠組み内で提起されなければならないことを意味します。

私的医療提供者に対する時間制限

私的医療提供者に対する医療過誤請求については、適用される消滅時効期間は請求の法的根拠に依存し、より複雑な状況を作り出します。

通常、患者と医師の間の委任（vekalet）関係または私立病院との患者受け入れ契約から生じる契約ベースの請求は、違反の疑いがある日から5年の消滅時効期間の対象となります。これは、一般医学、外科、および医師が特定の結果を保証しないその他の介入を含むほとんどの医療治療に適用されます。

特定の結果が約束される美容手術などの作業契約（eser sözleşmesi）として分類される治療については、5年の消滅時効期間も適用されます。トルコの裁判所は通常、特定の美容結果の暗黙の約束のために、美容手術をこのカテゴリーに分類します。

不法行為に基づく請求は一般的な民法の規定に従い、損害と責任者の両方の発見から2年の時効期間、および不法行為の日から絶対的な10年の時効が適用されます。この二重の時間枠は柔軟性を提供しながら、請求が無期限に保留されないことを保証します。

刑事手続きが民事時効期間に与える影響は、申し立てられた医療過誤が刑事犯罪も構成する場合に重大となることがあります。そのような場合、刑事法がより長い時効期間を規定している場合、この延長期間は関連する民事請求にも適用されます。ただし、この延長は不法行為に基づく請求にのみ適用され、契約上の請求には適用されません。この区別は、申し立てられた医療過誤から数年後の請求の実行可能性を決定する際に重要となることがあります。

医療手続きが適切な同意なしに実行される場合、法的関係は「negotiorum gestio」（無権代理または vekaletsiz iş görme）として分類されます。そのような状況から生じる請求は一般的な10年の時効期間に従い、患者に法的救済を求めるための実質的に長い時間枠を提供します。

 

当事者間の法的関係

独立した医師・患者関係

トルコにおける独立して診療を行う医師と患者との関係は、主に委任契約（vekalet sözleşmesi）として特徴づけられます。この法的特徴づけは、トルコ破毀院（Yargıtay）により多数の判例において一貫して支持されています。トルコ債務法第502条によると、法律の他の規定によって特別に規制されていない労働協定には、委任契約の規定が適用されます。

委任契約の枠組みは、雇用契約やサービス契約と比較して医師により大きな自主性を提供するため、医師・患者関係に特に適しています。これらの他の契約形式とは異なり、委任契約は当事者間に階層関係を確立せず、雇用者・従業員関係に存在する同程度の依存性も作り出しません。この契約の下では、医師は特定の結果を保証するのではなく、適切な注意と勤勉さをもって医療サービスを実行する義務を負います。

この契約関係における責任の範囲は、診断、治療、適切なフォローアップケア、および適切な情報開示にまで及びます。医師は現在の医療基準に従い、患者の状態の治療において合理的な注意を払わなければなりません。しかし、医師は一般的に特定の結果を達成する義務はありません—むしろ、最善の努力と専門的判断を用いる義務があります。

美容外科、歯科補綴物、整形外科器具などの特定の事例では、関係は委任契約の規定ではなく請負契約の規定（eser sözleşmesi）によって統制される場合があります。これらの事例は、医師が特定の有形の結果を達成することをコミットすることを含むため独特です。請負契約の枠組みの下では、焦点が合理的な注意から約束された結果の達成に移るため、医師はより大きな責任を負います。

私立病院・患者関係

患者がトルコの私立病院で治療を求める場合、「患者受入契約」（hasta kabul sözleşmesi）として知られる独特の契約関係が患者と病院の間に確立されます。トルコ債務法はこの契約タイプを特別に定義していませんが、法学説において広範囲に議論され、裁判所の決定において認識されています。

患者受入契約は、トルコ法の下で規制されるいくつかの契約タイプの要素を組み合わせた混合契約的性質（karma sözleşme）によって特徴づけられます。この契約の主要な目的は患者の治療であり、中核的義務は医療サービスの提供です。宿泊、食事、一般的なケアなどの追加サービスは、医療治療という主要な目的を支援する二次的義務と考えられます。

この契約関係の下では、病院はその施設内で提供されるすべての医療サービスに対して主要責任を負います。実際に医療手続きを実行する医師およびその他の医療従事者は、トルコ債務法第116条の下で病院の「履行補助者」（ifa yardımcısı）と見なされます。その結果、私立病院は、これらの専門家の選択や監督において病院自身に過失があったかどうかに関係なく、その医療スタッフによって犯されたいかなる医療過誤に対しても厳格責任を負います。

私立病院のこの契約における主要義務は適切な医療治療の提供を含み、二次的義務は宿泊、栄養、基本的なケアサービスを包含します。主要義務と二次的義務の区別は、違反や医療過誤の場合の適用可能な法的規定を決定する際に特に重要になります。

公立病院・患者関係

トルコにおける患者と公立病院との関係は、私立医療提供者との関係とは根本的に異なります。患者が公立病院で治療を求める場合、患者と病院またはその医師との間に契約関係は確立されません。代わりに、この関係は行政法の原則（idare hukuku）によって統制されます。

公立病院で治療を受ける患者は、契約当事者ではなく公共サービスの受益者と見なされます。その結果、公立病院における医療過誤から生じるいかなる害も、公共サービス提供の失敗として扱われ、個人の医師責任ではなく国家責任を引き起こします。

このアプローチは、トルコ憲法第129条第5項によって明示的に義務づけられており、公的権限の行使から生じる損害の補償を求める訴訟は個人の公務員ではなく行政に対して提起されなければならないと規定しています。同様に、公務員法（法律第657号）第13条は、公的職務に関連する行動から害を受けた個人は、それらの職務を実行した職員ではなく関連機関に対して請求を提起しなければならないと述べることにより、この原則を強化しています。

公立医師に対する直接請求の重要な制限は、患者が公立病院で雇用されている医師やその他の医療従事者に対して、公的職務の過程で犯された医療過誤について直接訴訟を起こすことができないことです。代わりに、患者は行政裁判所において国家または関連する公的実体に対して「完全救済訴訟」（tam yargı davası）を提起しなければなりません。国家が補償を支払うことが要求される場合、専門家の個人的過失の程度に基づいて、民事裁判所で責任のある医療従事者に対して求償訴訟を提起する権利を保持します。

 

実務上の考慮事項

立証責任

トルコの医療過誤訴訟において、原告にとって最も困難な側面の一つは因果関係の要件を満たすことです。責任を確立するために、原告は医療過誤が発生したことだけでなく、この過誤が申し立てられた害を引き起こしたことも証明しなければなりません。これには、医療提供者の行為または不作為と患者への結果的損害との間の直接的な因果関係を証明することが必要です。

トルコの裁判所は一般的に「適切な因果関係」（uygun illiyet bağı）理論を適用し、これは申し立てられた医療過誤が通常の状況下で患者が被った種類の害を客観的に引き起こす能力がなければならないことを要求します。裁判所が、医師の行為に関係なく害が発生したであろうと判断した場合、因果関係の要件は満たされず、責任は確立されません。

専門家証拠と医学報告書は、医療過失の存在と患者の害への因果関係の両方を確立する上で決定的な役割を果たします。医療過誤事件の技術的性質を考慮して、裁判所は注意基準が違反されたかどうかを決定するために専門家の意見に大きく依存します。これらの専門家意見は通常、医療提供者の行為が受け入れられた医療実務から逸脱したかどうか、およびそのような逸脱が患者の傷害を引き起こしたかどうかを評価します。

法医学研究所（Adli Tıp Kurumu）は、トルコの医療過誤訴訟制度において中心的な地位を占めています。公的な国家機関として、研究所の意見は法廷手続きにおいて重大な重みを持ちます。

ほとんどの医療過誤事例において、裁判官は法医学研究所の専門部門からの専門家報告書を要請します。これらの報告書は、過誤が発生したかどうか、およびそれが申し立てられた損害を引き起こしたかどうかを決定する上でしばしば決定的です。

刑事訴訟と民事訴訟の関係

トルコにおける医療過誤事例は、しばしば刑事訴訟と民事訴訟の両方を含みます。刑事捜査は通常、検察庁への告発から始まり、一方で損害賠償の民事請求は同時にまたは後に提起される場合があります。民事責任に対する刑事認定の影響は重要な場合がありますが、自動的に決定的ではありません。

民事裁判所の裁判官は、刑事訴訟で下された有罪または無罪判決に拘束されませんが、刑事裁判所で行われた事実認定には拘束されます。この区別は重要です。なぜなら、刑事責任の基準（少なくとも過失が必要）と民事責任（契約違反または不法行為に基づく）は大幅に異なるからです。医師は刑事裁判所で無罪となっても、民事裁判所では損害賠償責任を負うことがあります。

民事裁判所における過失の独立した評価は、民事裁判官が並行する刑事訴訟の認定に関係なく、過失の程度を評価し適切な補償を計算するために独自の専門家報告書を委託できることを意味します。民事裁判所は、複数の被告間の共同責任を評価し、異なる過失の割合を決定することもできます。これは刑事判決には反映されない場合があります。

この独立性にもかかわらず、民事裁判所はしばしば刑事裁判の完了まで訴訟を中断し、刑事事件を「先決問題」（bekletici mesele）として扱います。この実務により、民事裁判所は通常刑事訴訟に含まれる広範囲な証拠収集と専門家証言の恩恵を受けながら、民事責任に関して独立した決定を行う権限を維持することができます。

 

トルコにおける医療過誤に関するよくある質問

トルコで医療過誤訴訟を提起する際の費用はどのくらいですか？

トルコで医療過誤事件を提起する費用は一般的に3,000-4,000トルコリラ（78.88-105.18ドル / 69.38-92.51ユーロ）（2025年4月レート）の範囲です。これらの費用は郵送通知料、専門家証人費用、検査費用をカバーします。医療過誤事件は消費者紛争と見なされ、したがって裁判所費用が免除されることに注意することが重要です。

トルコで医療過誤弁護士はどのくらいの費用を請求しますか？

トルコにおける医療過誤事件の弁護士費用は、トルコ弁護士会が官報で毎年公表する最低料金表に従って決定されます。（ほとんどの民間医療請求を扱う）消費者裁判所事件については、料金は通常37,500TL（986.06ドル / 867.25ユーロ）（2025年4月レート）または請求額の15%のいずれか高い方から始まります。審理を伴う行政裁判所事件は通常72,000TL（1,893.21ドル / 1,665.12ユーロ）（2025年4月レート）または請求額の15%から始まります。

これらの料金は適用できる最低料金を表しています。実際には、一般的に元の金額の2倍から3倍まで増加します。

支払いスケジュールは依頼人と弁護士の間で取り決めることができ、一部の支払いは事件の成功した解決に結びつけられる可能性があります。

トルコで医療過誤事件の解決には通常どのくらいの時間がかかりますか？

トルコにおける医療過誤事件は、第一審レベルで解決するのに通常約1-3年かかります。2019年に開始された法務省の目標期限実施によると、これらの事件は300日以内に完了することを目指しています。しかし、実際の経験に基づくと、医療過誤事件は通常2-3年かかります。事件が控訴および上級裁判所に進む場合、全体のプロセスは3年以上に延長される可能性があります。

トルコで医療過誤訴訟を提起する前に義務的調停が必要ですか？

はい、裁判所に訴訟を提起する前に医療過誤事件では義務的調停が必要です。これはトルコの「義務的健康調停」プロセスの一部です。最初に調停を経ずに訴訟を提起した場合、あなたの事件は手続き上の不備により却下されます。専門的な医療過誤弁護士との効果的な調停は、長期にわたる裁判プロセスと比較して、時間と精神的苦痛を大幅に節約できる可能性があります。

専門的な医療過誤弁護士を雇うべきですか？

はい、専門的なトルコ医療過誤弁護士を雇うことを強く推奨します。医療過誤は医学、刑法、補償法を含む複数の分野にわたる知識を必要とする複雑な領域です。専門的なトルコ医療過誤弁護士は、責任が医療従事者、医療機関、またはその両方のどちらにあるかを適切に特定できます。多くの医療過誤事件は責任当事者の誤った特定により長期化するか却下されます。専門弁護士を持つことは権利の喪失を防ぎ、適切な事件管理を確保します。

 

ソイル法律事務所について

ソイル法律事務所は、トルコ全土で医療過誤訴訟における包括的な法的サービスを提供しております。

私どものチームは国際訴訟の処理を専門とし、トルコにおける医療過誤弁護の経験を有しております。

トルコで医療過誤損害賠償請求を追求する外国人依頼者の完璧な代理を確保することにより、国境を越えた書類処理と国際的な法的要件を効果的に管理しております。

 

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