Tužbe za medicinsku nesavesnost u Turskoj | 2025

Slučaj Medicinske Greške u Turskoj

Medicinska greška, poznata kao „malpraktis“ u Turskoj, odnosi se na slučajeve kada pacijenti pretrpe štetu zbog nepravilne medicinske nege ili tretmana koji odstupa od prihvaćenih medicinskih standarda. Prema turskom pravnom okviru, medicinska greška se definiše kao šteta naneta pacijentu zbog neznanja, neiskustva ili nemara pružaoca zdravstvene zaštite u primeni medicinskih procedura.

Pitanje medicinske greške postalo je sve značajnije u turskom pravosudnom sistemu tokom poslednje decenije. Sudski zapisi pokazuju da tužbe zbog greške predstavljaju jednu od najčešće podnetih vrsta parnica u zemlji, sa slučajevima koji rastu i po broju i po složenosti. Stručnost turskih advokata za medicinsku grešku postala je sve vrednija jer ovaj trend odražava i povećanu svest pacijenata o njihovim zakonskim pravima i evoluciju standarda medicinske nege koju društvo očekuje.

U kontekstu turskog zdravstvenog sistema, koji funkcioniše kao hibridni model koji kombinuje i javne i privatne zdravstvene ustanove, pravni pristup greškama značajno varira u zavisnosti od toga gde se navodna greška dogodila. Sistem razlikuje državne bolnice, univerzitetske bolnice i privatne zdravstvene ustanove, od kojih svaka posluje pod različitim režimima odgovornosti koji direktno utiču na način na koji se presuđuju slučajevi greške.

 

U ovom članku ćemo detaljno obraditi tužbe zbog medicinske greške u Turskoj za naše srpske klijente.

 

Teoretska osnova medicinske greške

Definicija i obim

Pravna definicija medicinske greške u Turskoj prvenstveno potiče iz Pravila profesionalne etike Turskog medicinskog udruženja. Član 13 ovih pravila posebno definiše grešku kao „štetu pacijentu zbog neznanja, neiskustva ili nemara, što predstavlja lošu primenu medicinske prakse.“ Prema turskom zdravstvenom pravu, ova definicija služi kao osnova za građanske i krivične postupke u vezi sa medicinskom greškom.

U narodnom razumevanju, medicinska greška se obično jednostavno naziva „lekarska greška“ (doktor hatası), termin koji široko koristi opšta javnost, a ponekad čak i u neformalnim pravnim diskusijama. Ovaj pojednostavljeni termin, međutim, ne uspeva da obuhvati nijansiranije pravne i medicinske aspekte slučajeva greške.

Koncept medicinske greške prošao je kroz značajnu evoluciju kroz nedavne sudske odluke, posebno u presudama Turskog kasacionog suda (Yargıtay). Novija tumačenja proširila su obim greške tako da uključuje ne samo lekarsku grešku, neznanje ili nemar, već i slučajeve kada lekari ne prate trenutne metode lečenja ili ne prate razvoj medicinske nauke. Ovo šire tumačenje značajno je proširilo potencijalnu odgovornost pružalaca zdravstvene zaštite.

Lekarska dužnost pažnje

U Turskoj, medicinski stručnjaci su zakonski obavezni da pokažu standard nege koji bi se očekivao od razumno kompetentnog lekara u njihovoj oblasti. Ovaj standard ne zahteva izuzetne veštine ili nadljudsku marljivost, već negu koja se očekuje od prosečnog kvalifikovanog medicinskog stručnjaka sa sličnom obukom i iskustvom.

Dužnost pažnje se proteže kroz ceo tok medicinskog lečenja, od preventivne nege i dijagnoze do faza lečenja i post-tretmanskog praćenja. Ovaj sveobuhvatni pristup osigurava da pružaoci zdravstvene zaštite održavaju odgovarajuće nivoe pažnje i nege u svakoj fazi interakcije sa pacijentom.

Turski pravni sistem priznaje da se različiti standardi primenjuju na različite specijalnosti i nivoe stručnosti. Očekivani standard nege od lekara opšte prakse značajno se razlikuje od onog koji se očekuje od specijaliste. Na primer, u hirurškim intervencijama, standard nege koji se očekuje od lekara opšte prakse ne bi bio ekvivalentan onom koji se zahteva od specijalizovanog hirurga. Ovaj diferencirani pristup priznaje različite nivoe obuke, stručnosti i specijalizacije unutar medicinske profesije.

U slučajevima navodne greške, sudovi obično procenjuju da li je pružalac zdravstvene zaštite ispunio standard nege koji bi se očekivao od razumno kompetentnog lekara iste specijalnosti pod sličnim okolnostima. Ovaj objektivni standard služi kao merilo prema kojem se mere potencijalno nemarni postupci.

 

Pravni okvir za medicinske intervencije

Koncept medicinske intervencije

U turskom pravnom sistemu, medicinska intervencija se široko definiše kao bilo koje radnje koje se izvode na ljudskom telu u svrhu prevencije, dijagnoze, lečenja ili ublažavanja fizičkih ili psiholoških stanja. Ova sveobuhvatna definicija, centralna za tursko zdravstveno pravo, obuhvata intervencije dizajnirane da se bave ne samo bolestima već i stanjima koja možda ne ispunjavaju uslove kao bolesti ali ipak izazivaju fizičku ili psihološku nelagodnost.

Koncept medicinske intervencije nalazi svoj ustavni osnov u članu 17 turskog Ustava, koji uspostavlja osnovne zaštite ličnog integriteta. Ovaj član eksplicitno navodi: „Fizički integritet pojedinca neće biti narušen osim u slučaju medicinske neophodnosti i u slučajevima propisanim zakonom; i neće biti podvrgnut naučnim ili medicinskim eksperimentima bez njegovog ili njenog pristanka.“ Ova ustavna odredba predstavlja osnovnu pravnu zaštitu od neovlašćenih medicinskih intervencija i uspostavlja pristanak kao osnovni preduslov.

Zahtevi za zakonite medicinske intervencije

Da bi se medicinska intervencija smatrala zakonitom prema turskom zakonu, mora zadovoljiti tri osnovna kriterijuma. Prvo, intervenciju mora izvršiti kvalifikovano medicinsko osoblje. Prema Zakonu br. 1219 o praksi medicine i njenim granama, pojedinci koji praktikuju medicinu bez odgovarajućih akreditacija suočavaju se sa zatvorom od dve do pet godina i sudskim kaznama, čak i ako njihovi postupci nisu motivisani finansijskom dobiti. Ovaj zakon jasno određuje koji medicinski stručnjaci su ovlašćeni da obavljaju specifične procedure, sa posebnim ograničenjima postavljenim na zdravstvene radnike koji nisu lekari u pogledu dijagnoze i planiranja lečenja.

Drugo, informisani pristanak pacijenta je obavezan pre nego što se nastavi sa bilo kojom medicinskom intervencijom. Turski zakon smatra informisani pristanak ne samo kao formalnost već kao osnovno pravo pacijenata i esencijalni preduslov za zakonitost medicinskih intervencija. Ovaj zahtev proizilazi i iz ustavnih principa i specifičnih zdravstvenih propisa.

Treće, intervencija mora biti u skladu sa standardima medicinske nauke i metodama koje preovladavaju u vreme lečenja. Ovo zahteva da izabrani dijagnostički ili pristup lečenju poštuje prihvaćene medicinske prakse, da je podržan trenutnim naučnim dokazima i da je odgovarajući za stanje pacijenta. Poštovanje ovih standarda je ključno u određivanju da li je pružalac zdravstvene zaštite ispunio svoju profesionalnu dužnost pažnje.

 

Zahtevi za informisani pristanak

Proces informisanja pacijenata

Turski zakon stavlja značajan naglasak na proces informisanja pacijenata pre dobijanja njihovog pristanka. Sadržaj potrebnih informacija mora uključivati sveobuhvatne detalje o predloženoj medicinskoj intervenciji. Pacijenti moraju biti informisani o prirodi i svrsi procedure, potencijalnim rizicima i koristima, verovatnoći uspeha, mogućim neželjenim efektima, posledicama odbijanja lečenja, alternativnim opcijama lečenja i rizicima i koristima povezanim sa ovim alternativama.

Što se tiče metoda i procedura za dobijanje pristanka, turski propisi predviđaju da informacije moraju biti pružene jasnim, jednostavnim jezikom bez tehničkog žargona, prilagođene socijalnom i kulturnom poreklu pacijenta kako bi se osiguralo razumevanje. Osim u hitnim slučajevima, pacijentima se mora dati razumno vreme za razmatranje informacija pre donošenja odluke. Iako su pisani obrasci za pristanak standardna praksa, turski zakon zahteva da verbalna objašnjenja dopunjuju ove obrasce, sa pružaocem zdravstvene zaštite direktno odgovornim za intervenciju koja pruža informacije.

Zakon prepoznaje nekoliko posebnih slučajeva i izuzetaka od standardnih procedura informisanog pristanka. U hitnim situacijama gde je dobijanje pristanka nemoguće i hitna intervencija je neophodna da bi se sačuvao život ili sprečila ozbiljna šteta, medicinski stručnjaci mogu nastaviti bez prethodnog pristanka.

Postoje takođe specifične odredbe za pacijente koji su bez svesti, mentalno nesposobni ili na drugi način u nemogućnosti da daju pristanak, kao i za situacije koje uključuju zarazne bolesti koje predstavljaju rizik za javno zdravlje.

Sposobnost za davanje pristanka

Turski zakon uspostavlja jasne zakonske uslove sposobnosti za davanje validnog pristanka za medicinske intervencije. Generalno, odrasli pacijenti zdravog razuma imaju zakonsku sposobnost da pristanu na ili odbiju medicinski tretman. Procena sposobnosti se fokusira na to da li pojedinac može razumeti pružene informacije, ceniti njihov značaj, odvagati ih prilikom donošenja odluke, i saopštiti tu odluku.

Za maloletnike i zakonski nesposobna lica, primenjuju se posebna pravila. Medicinska intervencija za ove osobe tipično zahteva pristanak zakonskog staratelja ili predstavnika. Međutim, turski zakon nalaže da maloletnici ili nesposobna lica koja su u stanju da razumeju, ipak treba da budu uključeni u proces donošenja odluka u meri u kojoj je to moguće. Kada zakonski predstavnici odbiju pristanak za tretman koji medicinski stručnjaci smatraju neophodnim, pitanje može biti upućeno sudovima prema odredbama Turskog građanskog zakonika, posebno članovima 346 i 487.

U hitnim situacijama, koncept pretpostavljenog pristanka postaje operativan. Turski zakon dozvoljava neposredne neophodne medicinske intervencije bez eksplicitnog pristanka kada bi zdravlje pacijenta bilo ozbiljno ugroženo odlaganjem. Pravni temelj za ovo je pretpostavka da bi pacijent dao pristanak da je bio u mogućnosti da to učini. Ovaj princip pretpostavljenog pristanka služi kao važan izuzetak od opšteg zahteva za eksplicitnim informisanim pristankom, balansirajući potrebu za brzom medicinskom akcijom sa poštovanjem autonomije pacijenta.

 

Scenariji odgovornosti i neodgovornosti

Komplikacije vs. Nesavesno lečenje

Kritična razlika u turskom medicinskom pravu postoji između prihvatljivih komplikacija i medicinske nesavesnosti. Iako oba mogu rezultirati negativnim ishodima za pacijente, oni imaju fundamentalno različite pravne implikacije.

Komplikacije su prepoznate kao inherentni rizici u medicinskim procedurama koje se mogu dogoditi uprkos tome što lekar primenjuje svu odgovarajuću negu i prati ustanovljene medicinske protokole. Kada je lekar ispunio sve zakonske obaveze—uključujući dobijanje pravilnog informisanog pristanka, praćenje medicinskih standarda i primenu dužne pažnje—negativni ishodi pripisani poznatim rizicima su pravno klasifikovani kao komplikacije, a ne nesavesno lečenje.

Nasuprot tome, nesavesno lečenje se događa kada šteta proizilazi iz neuspeha pružaoca zdravstvene zaštite da ispuni standard nege očekivan u njihovom polju. Turski sudovi tipično procenjuju da li je negativan ishod rezultat odstupanja od ustanovljenih medicinskih protokola ili je odraz neuspeha u primeni razumne nege.

Pravna procena zavisi od toga da li je lekar adekvatno informisao pacijenta o potencijalnim rizicima pre procedure i da li je izveo proceduru u skladu sa trenutnim medicinskim znanjem i standardima. Lekar koji je pravilno otkrio rizike i pridržavao se medicinskih standarda generalno neće biti smatran odgovornim za komplikacije koje nastanu uprkos pravilnoj nezi.

Situacije kada komplikacije prelaze u nesavesno lečenje

Komplikacije mogu preći u pravno utuživo nesavesno lečenje pod nekoliko okolnosti prepoznatih u turskom zakonu:

1. Kada komplikacije nisu promptno identifikovane zbog:
   • Neadekvatnog pregleda
   • Nedovoljnog dijagnostičkog testiranja
   • Deficijentnog praćenja pacijenta
2. Kada su komplikacije identifikovane ali odgovarajuće mere nisu preduzete da se reše
3. Kada su komplikacije prepoznate i mere preduzete, ali lekar ne sprovodi ustanovljene standardne medicinske intervencije odgovarajuće za situaciju

Ovi prelazi naglašavaju da linija između komplikacija i nesavesnog lečenja često ne zavisi od samog inicijalnog negativnog ishoda, već od odgovora pružaoca zdravstvene zaštite na probleme u razvoju.

Okolnosti koje dovode do odgovornosti

Nekoliko specifičnih okolnosti konzistentno dovodi do odgovornosti u turskim slučajevima medicinske nesavesnosti:

Neuspeh da se prepoznaju komplikacije predstavlja uobičajenu osnovu za tužbe za nesavesno lečenje. Ovaj neuspeh tipično potiče od nedovoljne pažnje na simptome pacijenta ili neadekvatnog razumevanja potencijalnih komplikacija povezanih sa specifičnim procedurama ili stanjima. Turski sudovi su u više navrata presudili da lekari imaju afirmativnu dužnost da predvide i prepoznaju komplikacije u okviru svoje stručne oblasti.

Neadekvatan pregled ili praćenje predstavlja još jedan značajan izvor odgovornosti. Ovo uključuje:

• Izvođenje nepotpunih fizičkih pregleda
• Neuspeh da se naruče odgovarajući dijagnostički testovi
• Zanemarivanje održavanja dovoljnog praćenja pacijenta tokom kritičnih perioda
• Održavanje neadekvatnih medicinskih zapisa koji ugrožavaju kvalitet nege

Neuspeh u preduzimanju neophodnih mera nakon što je komplikacija ili medicinski problem identifikovan takođe pokreće odgovornost. Turski sudovi procenjuju da li je pružalac zdravstvene zaštite odgovorio adekvatno kroz:

• Implementaciju pravovremenih intervencija
• Organizovanje specijalističkih konsultacija kada je potrebno
• Iniciranje odgovarajućih protokola lečenja
• Osiguravanje pravilnog transfera pacijenta kada neophodne ustanove nisu dostupne

 

Pravne odgovornosti u slučajevima nesavesnog lečenja

Građanska odgovornost

U Turskoj, građanska odgovornost za medicinsko nesavesno lečenje prvenstveno je zasnovana na kršenju ugovornih obaveza ili principima deliktnog prava, u zavisnosti od prirode odnosa lekar-pacijent.

Za privatne lekare, odgovornost tipično proizilazi iz ugovora o mandatu (vekalet sözleşmesi) uspostavljenog između lekara i pacijenta. U ovom kontekstu, lekar preuzima obavezu da obavlja medicinske usluge sa odgovarajućom pažnjom, umesto garantovanja specifičnih ishoda. Izuzetak od ovog pravila primenjuje se na određene procedure kao što je kozmetička hirurgija, koja može biti regulisana principima ugovora o delu (eser sözleşmesi) gde su specifični rezultati ugovorno obećani.

Za državne bolnice, građanska odgovornost je zasnovana na konceptu greške u službi (hizmet kusuru), gde država preuzima primarnu odgovornost za greške koje počine pružaoci zdravstvene zaštite koji deluju kao javni službenici.

Vrste nadoknadivih šteta

Turski zakon priznaje dve primarne kategorije nadoknadivih šteta u slučajevima medicinskog nesavesnog lečenja:

Materijalne štete (Maddi Tazminat)	Nematerijalne štete (Manevi Tazminat)
Troškovi lečenja: Dodatni troškovi medicinske nege potrebni za rešavanje povreda koje su rezultat nesavesnog lečenja	Bol i patnja: Fizički bol i emocionalni stres koje je doživeo pacijent
Gubitak prihoda: Zarada izgubljena tokom perioda oporavka kada nije moguće raditi	Psihološki stres: Psihološka trauma koja je rezultat unakaženja ili invaliditeta
Gubitak sposobnosti za zaradu: Smanjenje budućeg potencijala za zaradu kada dođe do trajnog invaliditeta	Gubitak uživanja u životu: Umanjena sposobnost za obavljanje normalnih životnih aktivnosti
Pogrebni troškovi: Troškovi sahrane u smrtnim slučajevima	Emocionalna trauma: Emocionalna devastacija koju doživljavaju bliski članovi porodice u teškim slučajevima
Gubitak finansijske podrške: Finansijski gubici koje doživljavaju izdržavana lica preminulih pacijenata	Gubitak reputacije: Šteta društvenom ugledu zbog vidljivih povreda ili gubitka funkcije
Metod određivanja: Direktan obračun stvarnih i dokumentovanih finansijskih gubitaka	Metod određivanja: Po diskrecionoj oceni sudije, uzimajući u obzir težinu štete, stepen krivice i ličnu situaciju žrtve

Određivanje nematerijalne štete spada u diskreciono pravo sudije, koji razmatra specifične okolnosti svakog slučaja, uključujući težinu štete, stepen krivice i ličnu situaciju žrtve.

Krivična odgovornost

Medicinska greška može takođe pokrenuti krivičnu odgovornost prema turskom zakonu, prvenstveno kroz odredbe koje se odnose na nehatna krivična dela u Turskom krivičnom zakoniku (TCK).

Osnovna razlika postoji između nehata (taksir) i namere (kast) u turskom krivičnom pravu. Većina slučajeva medicinske greške uključuje nehat, a ne namernu štetu, što odražava situacije gde pružalac zdravstvene zaštite nije nameravao štetni ishod, ali nije primenio odgovarajuću pažnju.

Tursko krivično pravo dalje razlikuje između običnog nehata (basit taksir) i svesnog nehata (bilinçli taksir):

• Običan nehat nastaje kada lekar niti namerava niti predviđa štetni ishod
• Svesni nehat postoji kada lekar ne namerava štetu, ali predviđa mogućnost negativnog ishoda, a ipak nastavlja na osnovu preteranog samopouzdanja u svoju stručnu procenu

Ova razlika utiče i na težinu kazne i na proceduralne zahteve, pri čemu svesni nehat obično rezultira strožim kaznama.

Najčešće krivične optužbe u slučajevima medicinske greške uključuju:

• Nehatna povreda (taksirle yaralama) prema članu 89. Turskog krivičnog zakonika, kažnjiva zatvorom od 3 meseca do 1 godine ili sudskom novčanom kaznom, uz povećane kazne za teže oblike povrede
• Nehatno ubistvo (taksirle öldürme) prema članu 85, koje nosi kazne od 2-6 godina zatvora, sa višim kaznama za višestruke smrti ili kombinovane slučajeve smrti i povrede

U slučajevima koji uključuju javne zdravstvene radnike, dodatna optužba za zloupotrebu službene dužnosti kroz nehat (TCK 257/2) može se primeniti kada se uzročna veza između nehatne radnje i štete ne može utvrditi, ali sama radnja predstavlja povredu dužnosti. Ova odredba se primenjuje samo na zdravstvene radnike sa statusom javnih službenika i nosi kazne od 3 meseca do 1 godine zatvora.

 

Pitanja nadležnosti u parnicama zbog medicinske greške

Nadležni sudovi

Određivanje nadležnog suda za slučajeve medicinske greške u Turskoj zavisi prvenstveno od toga gde su pružene medicinske usluge i pravnog statusa pružaoca zdravstvene zaštite. Ovo stvara dvostruki sistem za presuđivanje tužbi za medicinske greške. Advokati za medicinsku grešku u Istanbulu su posebno iskusni u navigaciji kroz ovaj složeni jurisdikcijski pejzaž za domaće i međunarodne klijente.

Za slučajeve koji uključuju privatne pružaoce zdravstvene zaštite, uključujući nezavisne lekare, privatne klinike i bolnice kojima upravljaju kompanije ili pojedinci, Potrošački sudovi (Tüketici Mahkemeleri) imaju nadležnost. Ova nadležnost je uspostavljena prema Zakonu br. 6502 o zaštiti potrošača, koji posebno uključuje ugovore o mandatu i radu u svom obimu. Pravno obrazloženje je da medicinske usluge koje pružaju privatni subjekti predstavljaju potrošačku transakciju, stavljajući ove sporove čvrsto u okvir zakona o zaštiti potrošača.

Suprotno tome, kada se medicinska greška navodno dogodi u javnim bolnicama, Upravni sudovi (İdare Mahkemeleri) imaju isključivu nadležnost. To je zato što se lekari i zdravstveni radnici u javnim ustanovama smatraju javnim službenicima, a njihovi postupci predstavljaju funkcionisanje državnih službi. Ovi slučajevi se podnose kao „tužbe za potpunu odštetu“ (tam yargı davası) protiv državne institucije, a ne direktno protiv pojedinačnih zdravstvenih radnika.

Sudski pristup univerzitetskim bolnicama uvodi dodatnu složenost. Za državne univerzitetske bolnice, upravni sudovi održavaju nadležnost slično drugim javnim institucijama. Međutim, za bolnice fondacijskih (vakıf) univerziteta, dok upravni sudovi i dalje imaju nadležnost, postoji značajna razlika: za razliku od lekara javnih bolnica, lekari koji rade u bolnicama fondacijskih univerziteta nisu podložni Zakonu o državnim službenicima br. 657. Ova razlika znači da u slučajevima lične greške, pacijenti mogu podneti direktne građanske tužbe protiv ovih lekara pored upravnih postupaka protiv institucije.

Teritorijalna nadležnost

Teritorijalna nadležnost za slučajeve medicinske greške prati nekoliko principa koji zavise od pravne osnove tužbe i statusa pružaoca zdravstvene zaštite.

Prema opštim pravilima nadležnosti Turskog zakona o parničnom postupku, tužba se može podneti sudu prebivališta tuženog. Ako postoji više tuženih, tužilac može izabrati sud prebivališta bilo kog tuženog. Ove odredbe uspostavljaju osnovni okvir za teritorijalnu nadležnost u svim građanskim slučajevima, uključujući parnice zbog medicinske greške.

Posebne odredbe o nadležnosti za slučajeve medicinske greške omogućavaju dodatne opcije. Kada se tužba zasniva na ugovornom odnosu, kao što je u privatnim zdravstvenim ustanovama, tužba se takođe može podneti sudu gde je ugovor trebalo da bude izvršen—obično lokacija gde se dogodilo medicinsko lečenje. Ovo daje tužiocima fleksibilnost u izboru najprikladnijeg mesta.

Odredbe o zaštiti potrošača značajno proširuju opcije teritorijalne nadležnosti za pacijente. Prema članu 73. Zakona o zaštiti potrošača, potrošači (pacijenti) mogu podneti tužbe sudovima svog prebivališta, bez obzira na to gde su pružene medicinske usluge. Ova odredba naklonjenja potrošačima ima za cilj smanjenje prepreka za pravne lekove omogućavajući pacijentima da vode parnice u poznatom okruženju bez troškova putovanja.

Za slučajeve medicinske greške koji se podnose kao tužbe za delikte, tužioci mogu birati između suda prebivališta tuženog, mesta gde se dogodio delikt, mesta gde se šteta materijalizovala, ili vlastitog prebivališta tužioca. Ova mnogostrukost opcija obično koristi povređenom pacijentu pružajući nekoliko potencijalnih foruma za parničenje.

 

Zastarelost

Vremenski rokovi za javne zdravstvene ustanove

Tužbe za medicinsku grešku protiv javnih zdravstvenih ustanova podležu posebnim vremenskim ograničenjima prema upravnom pravu. Najkritičnije vremensko ograničenje je jednogodišnji rok zastarelosti od otkrivanja štete i odgovornosti pružaoca zdravstvene zaštite. Ovaj relativno kratak period zahteva od povređenih pacijenata da deluju brzo nakon što postanu svesni potencijalne medicinske greške.

Pored ovog ograničenja zasnovanog na otkriću, primenjuje se apsolutni petogodišnji rok zastarelosti, računat od datuma navodne medicinske greške. Ova apsolutna vremenska prepreka znači da se nikakva tužba ne može podneti nakon pet godina, bez obzira na to kada je pacijent otkrio štetu ili njenu vezu sa medicinskim tretmanom.

Pre pokretanja parnice, pacijenti moraju ispuniti određene upravne preduslove. Konkretno, povređena strana mora prvo podneti pisani zahtev za nadoknadu relevantnoj upravi u roku od jednogodišnjeg perioda otkrića. Uprava tada ima 30 dana da odgovori. Ako se zahtev odbije ili se smatra odbijenim kroz administrativnu tišinu, pacijent mora podneti tužbu u roku od 60 dana od odbijanja. Ovi proceduralni zahtevi predstavljaju obavezne preduslove za parničenje, a nepoštovanje rezultira odbacivanjem slučaja.

Važno je napomenuti da u slučajevima protiv javnih institucija, produženi rokovi zastarelosti koji bi se mogli primeniti u krivičnim postupcima ne utiču na upravne vremenske rokove. To znači da čak i ako navodna medicinska greška predstavlja krivično delo sa dužim rokom zastarelosti, upravni zahtev se još uvek mora podneti u okviru jednogodišnjeg/petogodišnjeg okvira.

Vremenski rokovi za privatne pružaoce zdravstvene zaštite

Za tužbe zbog medicinske greške protiv privatnih pružalaca zdravstvene zaštite, primenjivi rokovi zastarelosti zavise od pravne osnove tužbe, stvarajući složeniji pejzaž.

Tužbe zasnovane na ugovoru, koje obično proizlaze iz odnosa mandata (vekalet) između pacijenta i lekara ili ugovora o prijemu pacijenta sa privatnim bolnicama, podležu petogodišnjem roku zastarelosti od datuma navodnog kršenja. Ovo se odnosi na većinu medicinskih tretmana, uključujući opštu medicinu, hirurgiju i druge intervencije gde lekar ne garantuje specifičan ishod.

Za tretmane klasifikovane kao ugovori o delu (eser sözleşmesi), kao što su estetske operacije gde se obećava specifičan rezultat, takođe se primenjuje petogodišnji rok zastarelosti. Turski sudovi obično klasifikuju kozmetičke procedure u ovu kategoriju zbog implicitnog obećanja specifičnog estetskog ishoda.

Tužbe zasnovane na deliktu prate opšte odredbe građanskog prava, sa dvogodišnjim rokom zastarelosti od otkrivanja i štete i odgovorne strane, i apsolutnim desetogodišnjim rokom zastarelosti od datuma štetne radnje. Ovaj dvostruki vremenski okvir pruža fleksibilnost, istovremeno osiguravajući da tužbe ne budu na čekanju neograničeno.

Uticaj krivičnog postupka na građanske rokove zastarelosti može biti značajan kada navodna stručna greška takođe predstavlja krivično delo. U takvim slučajevima, ako krivični zakon predviđa duži rok zastarelosti, ovaj produženi period se takođe primenjuje na povezanu građansku tužbu. Međutim, ovo produženje se primenjuje samo na tužbe zasnovane na deliktu, ne na ugovorne tužbe. Ova razlika može biti ključna u određivanju održivosti tužbe nekoliko godina nakon navodne stručne greške.

Kada se medicinski postupci izvode bez odgovarajućeg pristanka, pravni odnos se klasifikuje kao „negotiorum gestio“ (neovlašćeno zastupanje ili vekaletsiz iş görme). Tužbe koje proizilaze iz takvih okolnosti podležu opštem desetogodišnjem roku zastarelosti, pružajući pacijentima znatno duži vremenski okvir za traženje pravnih lekova.

 

Pravni odnos između strana

Nezavisni odnos lekar-pacijent

Odnos između nezavisno praktikujućeg lekara i pacijenta u Turskoj prvenstveno je okarakterisan kao ugovor o mandatu (vekalet sözleşmesi). Ova pravna karakterizacija je dosledno podržana od strane Turskog kasacionog suda (Yargıtay) u brojnim precedentnim slučajevima. Prema članu 502 Turskog zakona o obligacijama, odredbe ugovora o mandatu primenjuju se na radne sporazume koji nisu posebno regulisani drugim odredbama zakona.

Okvir ugovora o mandatu je posebno pogodan za odnose lekar-pacijent jer pruža lekaru veću autonomiju u poređenju sa ugovorima o zaposlenju ili uslugama. Za razliku od ovih drugih ugovornih oblika, ugovor o mandatu ne uspostavlja hijerarhijski odnos između strana, niti stvara isti nivo zavisnosti koji postoji u odnosima poslodavac-zaposleni. Prema ovom ugovoru, lekar preuzima obavezu da obavlja medicinske usluge sa dužnom pažnjom i marljivošću umesto da garantuje konkretne rezultate.

Obim odgovornosti u okviru ovog ugovornog odnosa proteže se na dijagnozu, lečenje, odgovarajuću naknadnu negu i pravilno otkrivanje informacija. Lekar mora da se pridržava trenutnih medicinskih standarda i da primenjuje razumnu pažnju u lečenju pacijentovog stanja. Međutim, lekari generalno nisu obavezni da postignu specifične rezultate—već su obavezni da ulože svoje najbolje napore i profesionalno rasuđivanje.

U određenim specifičnim slučajevima, kao što su estetska hirurgija, zubne proteze i ortopedski uređaji, odnos može biti uređen odredbama ugovora o delu (eser sözleşmesi) umesto odredbama ugovora o mandatu. Ovi slučajevi su posebni jer uključuju lekarovu obavezu da postigne konkretan, opipljiv rezultat. U okviru ugovora o delu, lekar preuzima veću odgovornost, jer se fokus pomera sa razumne pažnje na postizanje obećanih ishoda.

Odnos privatna bolnica-pacijent

Kada pacijent traži lečenje u privatnoj bolnici u Turskoj, jedinstveni ugovorni odnos poznat kao „ugovor o prijemu pacijenta“ (hasta kabul sözleşmesi) uspostavlja se između pacijenta i bolnice. Iako Turski zakon o obligacijama ne definiše posebno ovu vrstu ugovora, o njoj se opširno raspravljalo u pravnoj doktrini i priznata je u sudskim odlukama.

Ugovor o prijemu pacijenta karakteriše njegova mešovita ugovorna priroda (karma sözleşme), koja kombinuje elemente nekoliko vrsta ugovora regulisanih turskim zakonom. Primarna svrha ovog ugovora je lečenje pacijenta, sa osnovnom obavezom pružanja medicinskih usluga. Dodatne usluge kao što su smeštaj, obroci i opšta nega smatraju se sekundarnim obavezama koje podržavaju glavnu svrhu medicinskog lečenja.

Prema ovom ugovornom odnosu, bolnica preuzima primarnu odgovornost za sve medicinske usluge pružene u svojim objektima. Lekari i drugi zdravstveni stručnjaci koji zapravo obavljaju medicinske procedure smatraju se „pomoćnicima u izvršenju“ (ifa yardımcısı) bolnice prema članu 116 Turskog zakona o obligacijama. Posledično, privatna bolnica snosi strogu odgovornost za bilo kakvu stručnu grešku koju počini njeno medicinsko osoblje, bez obzira na to da li je sama bolnica bila kriva u izboru ili nadzoru ovih stručnjaka.

Primarne obaveze privatne bolnice prema ovom ugovoru uključuju pružanje odgovarajućeg medicinskog lečenja, dok sekundarne obaveze obuhvataju smeštaj, ishranu i osnovne usluge nege. Razlika između primarnih i sekundarnih obaveza postaje posebno važna prilikom određivanja primenjivanih pravnih odredbi u slučaju kršenja ili stručne greške.

Odnos javna bolnica-pacijent

Odnos između pacijenta i javne bolnice u Turskoj fundamentalno se razlikuje od odnosa sa privatnim pružaocima zdravstvene zaštite. Kada pacijent traži lečenje u javnoj bolnici, nikakav ugovorni odnos se ne uspostavlja između pacijenta i bilo bolnice ili njenih lekara. Umesto toga, ovaj odnos je uređen principima upravnog prava (idare hukuku).

Pacijenti koji primaju lečenje u javnim bolnicama smatraju se korisnicima javnih usluga umesto ugovornim stranama. Posledično, bilo kakva šteta koja proizilazi iz stručne greške u javnim bolnicama tretira se kao propust u pružanju javnih usluga, što pokreće odgovornost države umesto individualne odgovornosti lekara.

Ovaj pristup je izričito propisan članom 129, stav 5 Turskog ustava, koji propisuje da tužbe koje traže naknadu štete nastale iz vršenja javnih ovlašćenja moraju biti podnete protiv uprave umesto pojedinačnih javnih službenika. Slično tome, član 13 Zakona o državnim službenicima (Zakon br. 657) pojačava ovaj princip navodeći da pojedinci koji pretrpe štetu od radnji povezanih sa javnim dužnostima moraju podneti tužbe protiv relevantne institucije umesto osoblja koje je obavljalo te dužnosti.

Značajno ograničenje direktnih tužbi protiv javnih lekara je da pacijenti ne mogu direktno tužiti lekare ili druge zdravstvene stručnjake zaposlene u javnim bolnicama za stručne greške počinjene tokom obavljanja njihovih službenih dužnosti. Umesto toga, pacijent mora podneti „tužbu za potpunu naknadu“ (tam yargı davası) protiv države ili relevantnog javnog entiteta u upravnim sudovima. Ako se od države zahteva da plati naknadu, ona zadržava pravo da podnese regresnu tužbu protiv odgovornog zdravstvenog stručnjaka u građanskim sudovima, na osnovu stepena lične krivice stručnjaka.

 

Praktična razmatranja

Teret dokazivanja

U turskim parnicama o medicinskoj stručnoj grešci, jedan od najizazovnijih aspekata za tužioce je zadovoljavanje zahteva uzročnosti. Da bi se utvrdila odgovornost, tužilac mora dokazati ne samo da se medicinska greška dogodila već i da je ova greška uzrokovala navodnu štetu. Ovo zahteva dokazivanje direktne uzročne veze između postupka ili propusta pružaoca zdravstvene zaštite i nastale štete pacijentu.

Turski sudovi generalno primenjuju teoriju „odgovarajuće uzročnosti“ (uygun illiyet bağı), koja zahteva da navodna stručna greška mora biti objektivno sposobna da izazove vrstu štete koju je pretrpeo pacijent pod normalnim okolnostima. Ako sud utvrdi da bi šteta nastala bez obzira na postupke lekara, zahtev uzročnosti nije zadovoljen, i odgovornost se ne može utvrditi.

Stručni dokazi i medicinski izveštaji igraju odlučujuću ulogu u utvrđivanju kako postojanja medicinske nemarnosti tako i uzročne veze sa štetom pacijenta. S obzirom na tehničku prirodu slučajeva medicinske stručne greške, sudovi se uveliko oslanjaju na stručna mišljenja kako bi utvrdili da li je standard nege prekršen. Ova stručna mišljenja tipično procenjuju da li su postupci pružaoca zdravstvene zaštite odstupali od prihvaćenih medicinskih praksi i da li je takvo odstupanje uzrokovalo povrede pacijenta.

Institut za sudsku medicinu (Adli Tıp Kurumu) zauzima centralno mesto u turskom sistemu parnica o medicinskoj stručnoj grešci. Kao zvanična državna institucija, mišljenja Instituta nose značajnu težinu u sudskim postupcima.

U većini slučajeva medicinske nesavesnosti, sudije traže stručne izveštaje od specijalizovanih odeljenja Instituta za forenzičku medicinu. Ovi izveštaji su često odlučujući u određivanju da li se nesavesnost dogodila i da li je prouzrokovala navodnu štetu.

Odnos između krivičnog i građanskog postupka

Slučajevi medicinske nesavesnosti u Turskoj često uključuju i krivične i građanske postupke. Krivične istrage obično počinju pritužbom tužilaštvu, dok se građanski zahtevi za naknadu štete mogu podneti istovremeno ili naknadno. Uticaj krivičnih nalaza na građansku odgovornost može biti značajan, iako ne automatski odlučujući.

Iako sudije u građanskim sudovima nisu vezane odlukama o osudi ili oslobađanju donetim u krivičnim postupcima, oni su vezani činjeničnim utvrđenjima koja su doneta u krivičnim sudovima. Ova razlika je važna jer se standardi za krivičnu odgovornost (koja zahteva barem nemar) i građansku odgovornost (zasnovanu na ugovornom prekršaju ili deliktu) značajno razlikuju. Lekar može biti oslobođen na krivičnom sudu, a ipak biti proglašen odgovornim za štetu na građanskom sudu.

Nezavisna procena krivice u građanskim sudovima znači da građanske sudije mogu naručiti svoje sopstvene stručne izveštaje kako bi procenili stepen krivice i izračunali odgovarajuću naknadu, bez obzira na nalaze u paralelnim krivičnim postupcima. Građanski sudovi takođe mogu proceniti podeljenu odgovornost između više tuženih i odrediti različite procente krivice, što možda nije odraženo u krivičnim presudama.

Uprkos ovoj nezavisnosti, građanski sudovi često suspenduju postupke do završetka krivičnih suđenja, tretirajući krivično pitanje kao „prethodno pitanje“ (bekletici mesele). Ova praksa omogućava građanskim sudovima da imaju koristi od opsežnog prikupljanja dokaza i stručnog svedočenja koje je obično uključeno u krivične postupke, dok još uvek održavaju svoj autoritet da donose nezavisne odluke u vezi sa građanskom odgovornošću.

 

Često postavljana pitanja o medicinskoj nesavesnosti u Turskoj

Koji su troškovi podnošenja tužbe zbog medicinske nesavesnosti u Turskoj?

Troškovi za podnošenje slučaja medicinske nesavesnosti u Turskoj generalno se kreću od 3.000-4.000 turskih lira ($78. 88-$105. 18 / €69. 38-€92. 51) (kurs iz aprila 2025). Ovi troškovi pokrivaju poštanske troškove obaveštenja, troškove veštaka i troškove inspekcije. Važno je napomenuti da se slučajevi medicinske nesavesnosti smatraju potrošačkim sporovima i stoga su oslobođeni sudskih taksi.

Koliko naplaćuju advokati za medicinsku nesavesnost u Turskoj?

Advokatske naknade za slučajeve medicinske nesavesnosti u Turskoj određuju se prema minimalnom cenovniku koji godišnje objavljuje Turska advokatska komora u Službenom glasniku. Za slučajeve Potrošačkog suda (koji rešava većinu zahteva iz privatne zdravstvene zaštite), naknade obično počinju od 37.500 TL ($986. 06 / €867. 25) (kurs iz aprila 2025) ili 15% vrednosti zahteva, šta god je veće. Slučajevi Upravnog suda sa ročištima obično počinju od 72.000 TL ($1.893. 21 / €1.665. 12) (kurs iz aprila 2025) ili 15% vrednosti zahteva.

Ove naknade predstavljaju minimalne naknade koje se mogu primeniti. U praksi, one se generalno povećavaju dva do tri puta u odnosu na njihov prvobitni iznos.

Rasporedi plaćanja mogu biti dogovoreni između klijenta i advokata, sa nekim plaćanjima potencijalno vezanim za uspešno rešavanje slučaja.

Koliko obično traje rešavanje slučajeva medicinske nesavesnosti u Turskoj?

Slučajevi medicinske nesavesnosti u Turskoj obično traju približno 1-3 godine da se reše na nivou prve instance. Prema ciljnom vremenskom okviru Ministarstva pravde koji je iniciran 2019. godine, ovi slučajevi bi trebalo da budu završeni u roku od 300 dana. Međutim, na osnovu praktičnog iskustva, slučajevi medicinske nesavesnosti obično traju između 2-3 godine. Ako slučaj ide na žalbu i više sudove, ceo proces može trajati 3 godine ili više.

Da li je obavezna medijacija potrebna pre podnošenja tužbe zbog medicinske nesavesnosti u Turskoj?

Da, obavezna medijacija je potrebna u slučajevima medicinske nesavesnosti pre podnošenja tužbe sudu. Ovo je deo procesa „obavezne zdravstvene medijacije“ u Turskoj. Ako podnesete tužbu bez prethodnog prolaska kroz medijaciju, vaš slučaj će biti odbijen zbog proceduralnog nedostatka. Efikasna medijacija sa specijalizovanim advokatom za medicinsku nesavesnost može potencijalno uštedeti značajno vreme i emocionalni stres u poređenju sa dugotrajnim sudskim procesom.

Da li bi trebalo da angažujem specijalizovanog advokata za medicinsku nesavesnost?

Da, angažovanje specijalizovanog turskog advokata za medicinsku nesavesnost se visoko preporučuje. Medicinska nesavesnost je kompleksna oblast koja zahteva znanje iz više disciplina uključujući medicinu, krivično pravo i pravo naknade štete. Specijalizovani turski advokat za medicinsku nesavesnost može pravilno identifikovati da li odgovornost pripada medicinskom osoblju, zdravstvenoj ustanovi ili oboma. Mnogi slučajevi medicinske nesavesnosti postaju produženi ili se odbacuju zbog netačne identifikacije odgovornih strana. Imati specijalizovanog advokata pomaže sprečavanju gubitka prava i osigurava pravilno upravljanje slučajem.

 

O advokatskoj kancelariji Soylu

Advokatska kancelarija Soylu pruža sveobuhvatne pravne usluge u slučajevima medicinske nesavesnosti širom Turske. Naš tim je specijalizovan za rukovanje međunarodnim slučajevima, sa stručnošću turskog advokata za medicinsku nesavesnost koja se pokazala neprocenjivom za klijente iz različitih jurisdikcija.

Mi efikasno upravljamo prekograničnom obradom dokumenata i međunarodnim pravnim zahtevima, pružajući pravno zastupanje za naše srpske klijente koji žele da pokrenu tužbe zbog medicinskog nemara u Turskoj.

Naš višejezični pravni tim nudi konsultacije na nekoliko jezika kako bi olakšao efektivnu komunikaciju tokom pravnog procesa.

 

Za više pomoći ili konsultacija po ovom pitanju, možete nas kontaktirati. Naš tim advokata za nesavesnost u Istanbulu je spreman da pruži profesionalnu pomoć prilagođenu vašem specifičnom slučaju.